省部级以上模基本情况表.doc

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1、省部级以上劳模基本情况表填报时间年月日姓名性别出生年月日籍贯一寸白底免冠近照政治面貌学历所在市所在县职务职称(技术等级)现单位单位经济类型单位类型所属市、产业工会就业状况在职□内退下岗□离退休□农民□评选时单位和职务荣誉类别最高荣誉名称获得荣誉时间住址邮编电话住宅身份证号健康状况手机在职退休收入(含各种津贴)养老金荣誉津贴生活状况住院医疗费报销部分慢性病年自费部分自费部分配偶大病医疗费自费部分子女不能生活自理是□未成年子女自费医疗费简要事迹(300字)省部级以上主要荣誉1982年补荣誉证书的编号:

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