申领工伤保待遇所需材料.doc

申领工伤保待遇所需材料.doc

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1、申领工伤保险待遇所需材料一、因工受伤报销需备材料1、提供扬州市邗江区工伤保险待遇申请表(一式两份,下载地址rsj.hj.gov.cn→资料下载→下载表格)2、认定工伤决定书原件;3、职工本人身份证复印件;4、扬州市劳动能力鉴定结论通知书;扬州市职工因工、因病丧失劳动能力鉴定表原件;(有级别需提供)5、工伤属交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故的,需提供相关的事故责任认定书、事故民事赔偿调解书;经人民法院判决或调解的,需提供民事判决书或民事调解书等材料;(原件或者复印件加盖章)6、医疗费所需材料门诊:发票原件和病历、仪器检查报告复印件;住院:出院记录、费用清单、发票原件(仅受

2、理工伤定点医院的相关材料)。7、于外地就医需提供异地就医申请表。8、批准到统筹地区以外就医的工伤职工,需提供转诊转院申请表。附:基金结算部复核时还需工伤认定书复印件和劳动能力鉴定表复印件,请备齐资料!二、因工死亡需备材料:1、工伤认定书原件;2、工伤受理决定书原件;3、工伤属交通事故或涉及民事赔偿,需提供:《交通事故认定书》《赔偿协议书》或《民事判决书》;(原件或者复印件加盖章)4、职工工亡证明(死亡证明、户口注销证明、火化发票均为原件);5、需申请供养亲属抚恤金还需提交:(1)供养亲属身份证和户口簿原件复印件;(2)遗属无固定收入证明与死者的关系证明(由村、乡镇或社区、街道办出具

3、)(3)供养亲属为丧失劳动能力的,需提供《劳动能力鉴定通知书》;(4)供养亲属年满16周岁、未满18周岁的需提供学籍;三、工伤职工与用人单位解除劳动合同领取一次性工伤医疗补助金需带的材料1、提供扬州市邗江区工伤保险待遇申请表(一式两份,下载地址rsj.hj.gov.cn→资料下载→下载表格)2、认定工伤决定书、扬州市职工因工、因病丧失劳动能力鉴定表复印件3、申报部门出具的减少人员花名册4、工伤职工与单位签订的劳动合同5、工伤职工与单位解除或终止劳动合同(或聘用合同)的证明6、工伤职工联系电话、地址7、工伤职工、用人单位要求支付一次性工伤医疗补助金的书面申请(单位盖章,本人签字)8、

4、职工本人身份证复印件

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