市级临床医研究中心绩效考核申报书.doc

《市级临床医研究中心绩效考核申报书.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、市级临床医学研究中心绩效考核申报书中心名称：申报单位：填报日期：年月日武汉市科学技术局二〇一八年制填报说明：本申报书用于对武汉市临床医学研究中心近三年运行情况进行绩效考核，因此，在填写本申报书时：1、主要提供临床医学研究中心的情况，无需提供整个依托单位的情况。2、仅需提供2015年-2017年期间的情况。一、基本信息中心名称依托单位成立时间年月日依托重点专科中心负责人姓名职称固定电话手机中心联系人姓名手机固定电话传真中心床位数：个年均诊疗人数：人年均出院人数：人中心人员2015年2016年2017年中心研发人员总数中、高级职称人员数本科及以上学历人员数近三年引进、培养各类人

2、才情况近三年新增的固定资产原值在30万元以上的科学仪器设备序号仪器设备名称原值(万元)购买时间二、2015年以来科研情况1、2015-2017年研发总体情况时间研发总经费投入（万元）其中:获得资助经费（万元））承担各级课题（项）国家级省部级武汉市国家级省部级武汉市2015年2016年2017年合计2、2015-2017年产学研合作情况序号年度合作项目名称合作方金额123合计3、2015-2017年开展药品、医疗器械临床评价研究情况三、2015年以来发明专利情况（一）发明专利情况类别2015年2016年2017年合计发明专利申请量发明专利授权量表1：发明专利申请情况（不超过6

3、项）序号申请人发明专利名称申请号12……表2：发明专利授权情况（不超过6项）序号专利权人发明专利名称授权号12……（二）其它知识产权成果情况（临床批件、新药证书、实用新型专利等）四、2015年以来技术转让及技术培训情况1、技术转让情况序号年度技术转让成果名称受让方金额123合计2、技术培训情况序号时间培训名称内容受教人次123……五、2015年以来开展协同创新网络建设情况（1、与二、三级和基层医疗机构协同网络建设情况；2、远程医疗服务情况）与二、三级和基层医疗机构协同网络建设情况远程医疗服务情况（包括指导单位范围、数量、效果等）六、2015年以来优势、特色诊疗技术对行业的引

4、领和示范情况（含制订诊疗指南和技术规范情况）七、申报单位承诺本单位承诺，所提交的申报材料均真实客观有效，决无虚报隐瞒，本单位对申报材料的真实性承担相应法律责任。单位负责人（签字）：单位：（盖章）2018年月日相关证明材料（提供复印件）1、临床医学研究中心研发人员及引进人才的证明材料；2、临床医学研究中心近3年购买原值30万元以上仪器设备的证明材料；3、临床医学研究中心近3年承担国家、省、市科技计划项目文件和经费等证明材料，产学研合作及获得市级及以上科技奖励等证明材料；4、临床医学研究中心近3年发明专利申请受理通知书和发明专利证书等材料；5、临床医学研究中心近3年技术转让及技

5、术培训的证明材料；6、临床医学研究中心与二、三级和基层医疗机构搭建协同研究网络和开展远程医疗服务的证明材料；7、临床医学研究中心制订相关诊疗技术规范、获得的荣誉等证明材料。