手卫生规范及制度.doc

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1、手卫生规范及制度手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和医务人员安全最重要、最简单、最有效、最经济的措施，因此，我们应采取有效措施来促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院感染的发生，提高医疗质量。1.严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度。2.对医院职工开展全员性培训，使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法，保证洗手与手消毒效果。3.不同环境下工作的医务人员，手的卫生应达到如下要求：1）I类和II类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。I类和II类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等。2）III类区

2、域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。III类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。3）IV类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。IV类区域包括感染性病科、传染病科及病房。4.手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手。在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。5.洗手后应使用一次性干手纸或无菌巾擦手，一用一消毒。6.每季、每月对全院医务人员手卫生执行情况进行监督，对重点部门

3、医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行或爆发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测。2015年5月修订98