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时间:2017-12-18
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1、上肢截肢肢体使用假肢前的训练安装假肢前的训练:一般来讲,术后第二天应在床上进行呼吸运动和健肢运动,术后第3~5d开始进行全身适应性训练,包括增强体能训练、心理上准备、假肢的制作等。一、全身运动训练:尤其是截肢水平较高,或双下肢截肢,患者年老体弱、多病、体质较差时,加强体能训练就更加重要。可以选择各种适合患者的运动训练项目,如轮椅篮球、坐地排球、引体向上、上肢抗阻训练、腰背肌训练等。二、残肢训练1、残端负重训练2、维持和改善关节活动度训练3、增强肌力训练:肌肉收缩后维持10s,间隔休息10s,30min/次,每日数次。为增强训练,2-3周后可以在残肢远端捆绑沙袋增加负荷
2、。(1)上臂截肢:分别完成屈曲、伸直、外展、内收方向的全力肌肉收缩。①肩90度屈曲(前举)肌群训练:第一步:取坐位,上肢自然下垂;第二步:将残肢尽量前屈到90度,并坚持10s。②肩关节伸展(后伸)肌群训练:第一步:取坐位或俯卧,上肢内收;第二步:将残肢尽量后伸并坚持10s。③肩关节外展肌群训练:第一步:取坐位,上肢自然下垂;第二步:将残肢尽量外展到90度,并坚持10s。④肩关节水平外展肌群训练:第一步:俯卧,肩关节90度外展,上臂平放于床上;第二步:残肢尽力上抬做水平位外展,并坚持10s。⑤肩关节水平内收肌群训练:第一步:仰卧,肩关节外展90度;第二步:残肢尽力上抬做
3、水平内收,并坚持10s。(2)前臂截肢:除肩关节屈曲、伸直、外展、内收方向全力肌肉收缩训练和ADL训练(训练患者用餐、化妆、更衣等动作)之外,主要是肘屈、伸肌群的训练。①肘屈肌群训练:第一步:取坐位,两上肢自然下垂于体侧;第二步:将残肢的肘关节尽力屈曲,并坚持10s。②肘伸肌群训练:第一步:俯卧,残肢肩关节外展90度,残肢的肘关节屈曲,第二步:训练者固定其上臂,令患者尽力伸直肘关节,并坚持10s。4、残肢缠绕绷带:穿戴假肢前就要给残肢绷带加压治疗。当应用假肢后,只要脱掉假肢就要将残肢缠上绷带。其目的是预防残肢肿胀、伤口疼痛,促使残肢萎缩、定型。注意在缠绕绷带时,不要阻
4、碍残肢的血液循环,否则将起到相反作用。
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