上海市企业业单位环境风险信息.doc

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1、上海市企业事业单位环境风险信息调研表单位名称（盖章）：数据统计年度：填表人：完成日期：表格说明调查表由以下五个部分组成：（一）企业综合情况F1-01、企业综合信息调查表F1-02、化学物质信息综合情况表F1-03、生产工艺过程综合情况表（二）生产线（装置）基本情况表F2-01、生产工艺流程F2-02、基本信息和化学物质F2-03、生产加工工艺和设备信息F2-04、贮罐区风险信息F2-06、生产线三废排放情况（三）三废产生及处理情况F3、三废产生及处理措施（四）事故风险防放与应急措施F4-01、截流与事故排水收集措施F4

2、-02、系统防控与紧急处置措施F4-03、应急装备与资源（五）企业周边情况F5、周边环境敏感点分布F1-01、企业综合信息调查表单位名称（公章）1单位代码2单位地址　地理坐标3经度：纬度：法人代表　邮政编码　厂区面积平方米联系人　电话电子邮箱所在工业园区主要业务4行业类别5行业代码登记注册类型6企业规模7○大型○中型○小型建厂时间最新改扩建时间年运行天数（天）日运行小时数（小时）废水排放量（吨）废水排放去向8环境事故发生情况o无o有，其中火灾次数为：爆炸次数：泄漏次数：突发环境事件发生情况（2007年起至今，如多，可附

3、页）发生时间事故维持时间（小时）发生工段事件描述（损失、伤亡、影响范围、处置措施、整改措施）原因及经验教训　　　　　　　　　日常管理情况是否编制环境应急预案○是○否旧装置（2007年以前）环评中是否编制环境风险评价专篇○是○否新装置（2007年以后）环评中是否编制环境风险评价专篇○是○否年环境安全培训次数（次/年）年环境应急演练次数（次/年）年检修次数（次/年）单次检修时间（小时）需提供资料清单1、企业平面布置图（包含工艺装置、贮罐、排污口等信息）（重要！）2、企业工艺流程图、主体装置流程图3、企业（含主要装置）环境应

4、急预案4、周边敏感点分布图5、环评报告填表说明：1、单位名称：按工商部门登记或法人登记的名称填写；2、代码（包括企业代码、装置代码等）：由研究单位填写；3、地理坐标：按以下格式填写（下同）：经度：121°33’46.64”E；纬度：31°18’52.63”N；4、主要业务：按一下格式填写，利用**原辅材料，进行**等石化产品的生产加工业务；5、行业类别：按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写；6、登记注册类型见表1；7、企业规模见表2；8、废水排放去向见表3。表1企业登记注册类型代码表代码企业登记注

5、册类型代码企业登记注册类型100内资企业172私营合伙企业110国有企业173私营有限责任公司120集体企业174私营股份有限公司130股份合作企业190其他内资企业140联营企业200港澳台商投资企业141国有联营企业210与港澳台商合资经营企业142集体联营企业220与港澳台商合作经营企业143国有与集体联营企业230港澳台商独资经营企业149其他联营企业240港澳台商投资股份有限公司150有限责任公司300外商投资企业151国有独资公司310中外合资经营企业159其他有限责任公司320中外合作经营企业160股份有

6、限公司330外资企业170私营企业340外商投资股份有限公司171私营独资企业—表2大、中、小型工业企业划分标准行业名称指标名称计算单位大型中型小型工业企业从业人员数销售额资产总额人万元万元2000及以上30000及以上40000及以上300-2000以下3000-30000以下4000-40000以下300以下3000以下4000以下大型和中型企业须同时满足所列各项条件的下限指标，否则下划一档。表3排水去向类型代码表代码排水去向类型代码排水去向类型A直接进入海域F直接进入污灌农田B直接进入江河湖、库等水环境G进入地渗

7、或蒸发地C进入城市下水道（再入江河、湖、库）H进入其它单位D进入城市下水道（再入沿海海域）L工业废水集中处理厂E进入城市污水处理厂K其他R不产生废水F1-02、化学物质信息综合情况表化学品名称1CAS号2最大存在量（吨）3其中：（吨）原料辅料产品中间产品副产品催化剂废弃物1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、填表说明：1、需要填写的化学品是指：a、涉及《化学物质清单》中所列的化学品，b、矿物油（石油、汽油、柴油）类、生物柴油等油类物质，c、其他有毒物质。2、CAS号：参见《危险化学品名录》（2008版）；3、最大存

8、在量（吨）：该化学品在厂界内的最大存在总量，如该化学品存在量呈动态变化，则按公历年度内某一时刻最大存在的总量计算，并列出该时刻该化学品在以不同形式存在是的数量，即表格内填写的存在量应符合：原料+辅料+产品+中间产品+副产品+催化剂+废弃物=最大存在量。F1-03、生产工艺过程综合情况表是否涉及以下工艺或设备若涉及，列明涉及到的工艺