体温、脉搏呼吸的测量.doc

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1、脉搏、呼吸的测量考核评分标准(标准分100分)单位______科室________姓名______项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101.核对病人,2.询问、了解患者身体状况,3.向患者解释测量脉搏、呼吸的目的,取得合作4.评估患者适宜的测量方法5.病人体位舒适、情绪稳定,活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前51.备齐用物:测温盘内盛记录本、笔、有秒针的表2.物品放置合理32用物准备缺一项扣1分操作中451.核对病人,2.向病人及解释

2、,说明目的,以取得合作3.协助病人取自然卧位,4.用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处(一般为腕部桡动脉搏动明显部位)5.测试0.5分钟,如有异常,测量1分钟6.测量脉搏时,同时观察病人胸廓起伏情况,7.测0.5分钟,异常者测1分钟355106655一项不和要求扣相应分数操作后151.协助病人取舒适卧位,2.整理床单位3.测量记录准确,4.有异常情况及时通知医师3255爱伤观念缺乏扣3分一处不合要求扣2分评价101.操作熟练,2.手法规范,3.测量结果准确235一项不和要求扣相应分数理论提问101.

3、测量脉搏的注意事项?2.测量呼吸的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师______考核日期_____理论提问:1.测量脉搏的注意事项?⑴如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。⑵脉搏绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名听心率,同时测量1分钟。2.测量呼吸的注意事项?⑴呼吸的速率会受意识的影响,测量时不必告诉患者。⑵如果患者紧张、剧烈运动、哭闹等,需稳定后测量。⑶呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。体温测量考核评分标准(标准分100分)单位______科室________姓名

4、______项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101.核对病人,2.询问、了解患者身体状况,3.向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的,取得合作4.评估患者适宜的测量方法(察看局部皮肤情况)5.病人体位舒适、情绪稳定,活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前101.清点体温计数目2.检查体温计有无破损,3.甩至35℃以下4.备齐用物:测温盘内盛体温计、治疗碗内放纱布、弯盘、记录本、笔5.物品放置合理22222用物准备缺一项扣1分操作中451.

5、核对病人,2.向病人及解释,说明目的,以取得合作3.协助病人取舒适卧位,4.解开病人衣扣,(避免过度暴露病人)5.擦干腋下6.将体温计水银端置腋窝处,紧贴皮肤夹紧7.向病人交代测体温的注意事项8.5~10分钟后取出,9.检视度数正确,10.记录3310231052521.甩表破损扣5分2.一项不符合要求扣相应分数3.不屈臂过胸、不贴紧皮肤各扣5分操作后151.协助病人系好衣扣,4.取舒适卧位,2.整理床单位3.洗手,记录准确,4.有异常情况及时通知医师5.体温计用75%酒精浸泡半小时,擦干备用1315

6、32一处不合要求扣1分评价101.操作熟练,2.手法规范,3.测量结果准确235理论提问51.测量体温的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师______考核日期_____理论提问:1.测量体温的注意事项?(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁.(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟后测量.(3)发现体温和病情不符时应当复测体温.(4)极度消瘦的患者不宜测腋温.(5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收.若病

7、情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄.血压测量考核评分标准(标准分100分)单位______科室________姓名______项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩一项不符合扣2分评估101.核对病人,2.询问、了解患者身体状况,3.向患者解释测量血压的目的,取得合作4.评估患者适宜的测量方法5.病人体位舒适、情绪稳定,活动、进餐后半小时31222一项不合要求扣相应分数操作前101.核对病人,做好准备2.检查血压计性能1.备齐用物:听诊器、血压计、记录本、笔、有秒针的表352未

8、核对扣3分一项不合要求扣1分操作中551.备齐用物携至床旁,查对床号、姓名2.向病人解释,说明目的2.协助病人取平卧位或半卧位,3.掀盖被,拖一侧上衣,暴露上肢。4.肘关节伸直,外展45度,手掌向上。5.血压计平放,位置与肱动脉、血压计零点、心脏在同一水平线上。6.打开血压计,驱尽袖带内的空气,缠于上臂中部,松紧以放入一指为宜,7.下缘距肘窝处2-3cm,8.开启水银开关。9.将听诊器头置于肘窝肱动脉处,左手固定,关闭气囊开关。10.右手握住气球向袖带内

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