体温、脉搏呼吸的测量.doc

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1、脉搏、呼吸的测量考核评分标准（标准分100分）单位＿＿＿＿＿＿科室＿＿＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101.核对病人，2.询问、了解患者身体状况，3.向患者解释测量脉搏、呼吸的目的，取得合作4.评估患者适宜的测量方法5.病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前51.备齐用物：测温盘内盛记录本、笔、有秒针的表2.物品放置合理32用物准备缺一项扣1分操作中451.核对病人，2.向病人及解释

2、，说明目的，以取得合作3.协助病人取自然卧位，4.用食指、中指、无名指的指腹平放于测量处（一般为腕部桡动脉搏动明显部位）5.测试0.5分钟，如有异常，测量1分钟6.测量脉搏时，同时观察病人胸廓起伏情况，7.测0.5分钟，异常者测1分钟355106655一项不和要求扣相应分数操作后151.协助病人取舒适卧位，2.整理床单位3.测量记录准确，4.有异常情况及时通知医师3255爱伤观念缺乏扣3分一处不合要求扣2分评价101.操作熟练，2.手法规范，3.测量结果准确235一项不和要求扣相应分数理论提问101.

3、测量脉搏的注意事项?2.测量呼吸的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿理论提问：1.测量脉搏的注意事项?⑴如患者紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。⑵脉搏绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名听心率，同时测量1分钟。2.测量呼吸的注意事项?⑴呼吸的速率会受意识的影响，测量时不必告诉患者。⑵如果患者紧张、剧烈运动、哭闹等，需稳定后测量。⑶呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。体温测量考核评分标准（标准分100分）单位＿＿＿＿＿＿科室＿＿＿＿＿＿＿＿姓名

4、＿＿＿＿＿＿项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩5一项不符合扣2分评估101.核对病人，2.询问、了解患者身体状况，3.向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得合作4.评估患者适宜的测量方法（察看局部皮肤情况）5.病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不符合扣相应分数操作前101.清点体温计数目2.检查体温计有无破损，3.甩至35℃以下4.备齐用物：测温盘内盛体温计、治疗碗内放纱布、弯盘、记录本、笔5.物品放置合理22222用物准备缺一项扣1分操作中451.

5、核对病人，2.向病人及解释，说明目的，以取得合作3.协助病人取舒适卧位，4.解开病人衣扣，（避免过度暴露病人）5.擦干腋下6.将体温计水银端置腋窝处，紧贴皮肤夹紧7.向病人交代测体温的注意事项8.5~10分钟后取出，9.检视度数正确，10.记录3310231052521.甩表破损扣5分2.一项不符合要求扣相应分数3.不屈臂过胸、不贴紧皮肤各扣5分操作后151.协助病人系好衣扣，4.取舒适卧位，2.整理床单位3.洗手，记录准确，4.有异常情况及时通知医师5.体温计用75%酒精浸泡半小时，擦干备用1315

6、32一处不合要求扣1分评价101.操作熟练，2.手法规范，3.测量结果准确235理论提问51.测量体温的注意事项?少一条扣1分合计100主考教师＿＿＿＿＿＿考核日期＿＿＿＿＿理论提问：1.测量体温的注意事项?(1)婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁.(2)如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟后测量.(3)发现体温和病情不符时应当复测体温.(4)极度消瘦的患者不宜测腋温.(5)如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收.若病

7、情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄.血压测量考核评分标准（标准分100分）单位＿＿＿＿＿＿科室＿＿＿＿＿＿＿＿姓名＿＿＿＿＿＿项目总分技术操作要求标分评分扣分仪表5着装整洁、洗手、戴口罩一项不符合扣2分评估101.核对病人，2.询问、了解患者身体状况，3.向患者解释测量血压的目的，取得合作4.评估患者适宜的测量方法5.病人体位舒适、情绪稳定，活动、进餐后半小时31222一项不合要求扣相应分数操作前101.核对病人，做好准备2.检查血压计性能1.备齐用物：听诊器、血压计、记录本、笔、有秒针的表352未

8、核对扣3分一项不合要求扣1分操作中551.备齐用物携至床旁，查对床号、姓名2.向病人解释，说明目的2.协助病人取平卧位或半卧位，3.掀盖被，拖一侧上衣，暴露上肢。4.肘关节伸直，外展45度，手掌向上。5.血压计平放，位置与肱动脉、血压计零点、心脏在同一水平线上。6.打开血压计，驱尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，7.下缘距肘窝处2-3cm，8.开启水银开关。9.将听诊器头置于肘窝肱动脉处，左手固定，关闭气囊开关。10.右手握住气球向袖带内