如何做好医学检验科与临床科室的沟通和联系.pdf

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1、医堇盘查2Q!生箜1卷第3期Journal0fPracticalMedicalTechniques，March2014，V01．21，No．3·283·如何做好医学检验科与临床科室的沟通和联系昆明医科大学附属延安医I~(650051)曹向红彭传梅王杨检验科亦称医学实验室或临床实验室，是以为预防、诊护士不了解检验标本规范采集的重要性及注意事项，甚至未断、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人接受过相应的培训。常常因为标本采集前准备不充分，或者未体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液学、生物向患者交代

2、清楚是否空腹等注意事项，采集到的标本往往是物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室。医学实验室服不合格的。在采集过程中也时常发生标本溶血或标本量不够务，包括适当的解释和咨询服务，应能满足患者及所有负责患以及标本采集后送检不及时等情况，直接影响检验结果的准者医护的临床人员的需要_lJ。为了更好地服务于临床，服务于确性。而检验人员也不清楚临床采集标本的过程，对不合格的患者，共同提高诊疗和检验质量，有效保障医疗安全和患者的标本没有注明或未拒收，不合格的标本必定检测不出准确的生命安全，检验部门应主动加强与临床科室的沟通和联系。

3、结果。本文就我院医学检验科如何做好与临床沟通联系的一些经验1．2医学检验科方面和体会报告如下。1．2．1与临床沟通缺乏主动性和多样性：长期以来，医学检验1医学检验科与临床科室工作中存在的问题科在医院工作中始终处在辅助科室的定位上，与临床的联系目前医院临床科室和医学检验科之间在相互沟通、相互大多数情况下只是被动地应付临床反馈信息的解释和检验结联系方面存在许多不足，这在某种意义上妨碍了临床诊治水果的查询，检验人员缺乏与临床沟通联系的主动性。医学检验平的提高，也不利于检验质量的改进和新技术的开展。具体科与临床科室联系多样性方

4、面也较缺乏，如参与临床会诊、病表现为以下几方面。例的研究和讨论、查房等，医学检验科参与临床诊疗工作即检1．1临床科室方面验工作由医学检验到检验医学的转变，对检验人员提出了更1．1．1临床医生对医学检验科开展的新技术和新项目了解甚高的要求，检验人员在不断丰富提高专业知识水平的同时，还少：由于检验项目的不断推陈出新，而医学检验科对开展新技要具备一些临床相关专业的知识，才能为临床诊疗工作提供术、新项目宣传力度不够或者没有宣传，一些临床医生不了解有价值的信息。新技术、新项目的检测方法、检测原理和临床意义，甚至对此1．2．2检验

5、人员的临床服务意识欠缺，对异常结果缺乏分析持反感或怀疑态度，导致新技术和新项目难于在临床推广使和建议：检验人员往往重检验，忽视了临床对检验医学的要用和被临床认可。求。如当临床医生怀疑某个检验结果，向检验人员咨询时，如1．1．2一些临床医生对检验方法学、适用范围、结果解读存在果检验人员说“结果已经复查了”，就又可能引发临床医生对诸多问题：检验医学的飞速发展，检验项目日益增多，检测方检验人员的矛盾。检验人员应该以专业的方式来分析、处理临法不断改进、检验仪器越来越先进，使得临床医师对检验医学床医生反映的检验质量等问题，给予临

6、床合理、满意的答复。专业的了解和熟悉程度相对不足。如有的检验项目相同，但如果检验人员满足于在报告单上注明“结果已经复查”或“该所用检测方法不同，其结果及临界值范围和意义也不同。多检验结果仅对该样本负责”的字样是不够的；对于明显异常的数临床医生因为对此不了解，进而对检验结果的信任度大大结果，应该主动与临床沟通联系，明确并排除采集标本或患者下降，如采用免疫印迹法(WB)、间接免疫荧光法(IIF)检测抗使用药物等因素所致的误差，才能有利于临床医生的诊断与双链DNA(dsDNA)抗体结果出现差异是由于两种检测方法治疗。的灵敏度

7、和特异性的不同。另一种情况，当临床医生发现检1．2．3一些对诊断疾病有价值的检验项目没能及时开展：医验结果与临床不符时，首先怀疑检验结果，并没有考虑其他因学检验科不了解临床对检验项目的需求或因试剂、仪器、收费素，如检测方法的局限性、影响因素以及正常的生理因素波动标准、标本量少等原因，未能及时满足临床对患者诊疗需要。和疾病的发生发展、标本采集时间、溶血等对检验结果的影新技术和新项目难以在临床推广使用和被临床认可。响，乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝剂会引起血小板检测结果变化2我科针对存在问题采取的措施等。2．1设置与临床科室

8、沟通、联系组织结构1．1．3临床科室有关检验质量问题没能及时反馈和得到解为了加强和规范与临床的沟通联系，更好地服务临床，我决：部分临床医生对医学检验科“长期存在误差的检验项目”科设置了医疗咨询小组，医疗咨询小组成员由生化、免疫、微习以为常，或碍于情面不愿向对方提出，医学检验科针对以上生物、临检、分子生物等专业既懂临床知识又懂检验技