热酸洗在血液透析机保养中的应用.pdf

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1、·1158·浙江I临床医学2015年7月第17卷第7期热酸洗在血液透析机保养中的应用李红霞黄光敏★【摘要】目的分别对血液透析机进行2o％柠檬酸热化学消毒~m20％柠檬酸联合5％次氯酸消毒，比较两种消毒方法的有效性。方法对6台新购的AK96型血液透析机分别采用20％柠檬酸联合5％次氯酸消毒(对照组)和20％柠檬酸热化学消毒(观察组)进行保养，对细菌、内毒素、机器故障率、费用及操作方法进行比较。结果观察组机器故障率、用时及费用、护士工作量明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义；在细菌培养和内毒素检测方面比较差异无统计学意义。结论观察组对血液透析机的保养具有操作简单、费用少、机器故障率低

2、等优点，对血液透析机的保养是有效的。【关键词】柠檬酸热化学消毒透析机保养血液透析机又叫人工肾，主要用于急性肾功能衰2结果竭及慢性肾功能衰竭的治疗，是目前缓解尿毒症的常2．1两组透析机故障率比较观察组通过热酸洗处规治疗手段⋯1。透析治疗结束后需要对仪器内部进行理，机器故障率明显降低，反超滤和过滤器堵塞均明除铁、清洁、除钙、除油、消毒等处理，保证传感器显减少，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。见表1。的表层清洁，防止传感器的参数发生偏差[z-，同时杜表1两组透析机故障率比较(”)绝交叉感染的问题发生。血液透析机使用寿命的长短与使用方法及保养密切相关3。作者自2013年6月至201

3、4年5月，对本院新采购的AK96型血液透析机注：与对照组比较P<005采用柠檬酸热化学消毒的方式进行保养，取得满意的2．2两组透析机保养1次所需费用、用时及护士工作效果，现报道如下。量比较见表2。表2两组保养1次所需费用、时间及护士工作量比较(±s)1临床资料组别保养1次所需费用(元)保养1次时间(rain)护士工作量倍观察组07±0549}1对照组35±066021．1一般资料本院新购的6台AK96型血液透析机。注：与对照组比较p<0．01对照组：3台用20％柠檬酸除钙，再用5％次氯酸灭菌。2．3两组细菌培养及内毒素检测结果比较差异无统计观察组：3台选择热消毒键后再用20％的柠檬酸

4、除钙学意义(P>0．05)见表3。灭菌处理。两组透析机均为金宝公司生产、同一机型表3两组细菌培养及内毒素检测结果比较(；±s)及批号，使用相同的透析液(百特公司生产)。每Et均组别观察组随机安排患者使用(约10h)，观察期为1年。对照组1．2方法患者第一次做完血液透析后，6台机器采3讨论用相同的方法处理：先将机器排水10min，再用5％的次氯酸消毒处理。患者第二次做完血液透析治疗后，6血液透析机分为电路和水路，在工作时需用透析台机器分别先排水10min，然后对照组应用20％柠檬液(透析液含有盐)，其对设备(尤其是水路部分)有酸、选择citric键进行除钙处理，再应用5％次氯酸、一定的

5、腐蚀性，如保养不当就容易损坏设备，出现故选择Hypochl键进行消毒处理后关机。观察组先选择障。据广州地区和南方部分省市透析机故障原因统计Heatdisinf键再选用20％柠檬酸消毒液进行消毒除钙分析，因保养不当而造成的机器故障占70％左右[4]。处理后关机。1次，d。目前血液透析机的消毒方法有热化学消毒、冷化学消1．3观察指标观察1年内细菌培养、内毒素检测及毒和热消毒三种，除了热消毒是将反渗水加热>85℃机器故障率，做1次保养所需费用、用时及护士工作达到杀灭细菌的目的外，其他两种方法均需要特定的量情况。化学消毒剂。冷化学消毒是使用一定浓度的含氯消毒1．4统计学方法应用SPSS11．

6、0软件。计量资料用t剂或含过氧乙酸消毒剂，达到消毒、脱钙、去蛋白的检验，计数资料用x检验，P<0．05为差异有统计学目的[s-，热化学消毒使用柠檬酸，柠檬酸在加热的条意义。件下显出很强的杀菌作用，且无毒低腐蚀。本资料中，对照组中的柠檬酸根离子与沉积在透析机水路管作者单位：442008湖北医药学院附属东风医院血液净化中心中的钙离子结合生成柠檬酸钙，从而达到除钙的目的，通讯作者浙江临床医学2015年7月第17卷第7期·1159·次氯酸是一种强的氧化剂，可使细菌蛋白质氧化变性，参考文献达到灭菌的目的。而观察组中柠檬酸在加热条件下显1王质刚血液净化学二版．北京：科学技术出版社，2003．58

7、4,-586．示出较强的杀菌作用且无毒、低腐蚀，同时又具有氧化，2罗凯．浅谈医院血液透析机的基本维护及保养．科技创新与应除钙的目的。但对照组中的柠檬酸在冬天由于除钙效用．2014．23．果欠佳，长期钙沉积堵塞透析机的过滤网，从而引起3董丽洁．浅谈血液透析机的维护与保养．实用医技杂志，2005．17．4李树良湖桂云．谈透析中心设备的维护保养．医疗设备信息，1993．3．各种机器故障。5王春丽，杨国勇，孙利军，等，两种清洗剂清洗牙科钻针的效果观察．中综上所述，