浅谈如何提高静脉穿刺成功率.pdf

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1、学意义(JPl<0．05)。见表1。变不健康的行为和生活方式，养成良好生活习惯，以降低或消表1健康教育前效果对比例(％)除影响健康的危险因素。通过健康教育，能帮助人们了解哪些行为是影响健康的，使其自觉地选择有益于健康的生活方式，将疾病扼杀在摇篮里。作为一流的体检中心，中心人员在本职工作下，提高业务水平和沟通能力使健康教育更具个体化，不2．2200例体检者均在健康教育后6个月复检，复检内容断改善和完善健康教育方式，提高健康教育质量，促进健康教主要与生活方式关系密切的项目即血压、血糖、血脂、尿酸。复育发展，满足体检者需求。检指标

2、好转率是健康教育后定期复查血压、血糖、血脂、尿酸等参考文献指标异常的减少，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表2。【1]孔德彬，韩爱红，柴建文．健康教育在健康体检中的应用们．山西医表2健康教育前后体检者患病率的比较例(％)药杂志(下半月刊)，2011，40(6)：642．【2]黄璐．健康管理理念在体检服务中的应用[JJ．中国疗养医学，2012，21(9)：855—857．『3】魏巾英．健康管理在体检服务中的应用[J]_中国卫生产业，2013，10(5)：22．[4]慈书平，吴金柱．健康体检11326例分析[J】．中国临床

3、保健杂志，2010，4(13)：312—313．3讨论(收稿日期：2014—07—29)体检中心做好健康教育是教育人们树立健康意识、促使改1．3输液物品因素①穿刺针的选择。要根据血管粗细来选择合适的穿刺针头，才可提高穿刺成功率。②穿刺针头、止浅谈如何提高静脉穿刺成功率血带等，使用之前要检查是否完好。1．4护士因素李荔侯彩平1．4．1护士技术方面①握拳松紧适当的掌握：手背的血管比较充盈，如果过于用力攥拳会使操作者失去对血管充盈的(1长治市卫生学校附属医院，山西长治046000)判断，而使穿刺出现失败，因此要指导患者合理握拳。②

4、穿刺部(2中国人民解放军总医院老年心血管病研究所，北京100853)位及血管的选择：一般情况下，对于关节部位、骨隆突处、反复静脉穿刺是临床输液、输血、临床检验用血等常用的护理穿刺部位等尽量不作为首选，极易造成穿刺失败。③进针角度：操作技术，能否做到一针见血，是争分夺秒抢救患者时的关键，通常进针的角度为15。一2O。，过深或过浅都容易穿破血管同时也能减轻患者的痛苦，提高患者对医护人员的信任度。这壁，造成静脉穿刺失败。④穿刺方向的选择：一般沿静脉血管向就要求护士在临床上进行静脉穿刺时不仅要稳、准、快和高质心方向刺入，但患者四肢末

5、梢血管不易固定时，可选择逆行刺量地建立静脉通路，而且应具有较高的综合判断和决策能力【IJ。入。⑤进针速度、力度：穿刺时针对不同的患者其皮肤组织、血静脉穿刺成功率的高低与护士穿刺技术、心理素质，患者的血管弹性等不同，进针速度、力度也要相应做调整，另外进针过猛管特点、患者及家属的配合，穿刺针的质量等密切相关的。笔者或过于犹豫、过快或过慢都也直接影响穿刺的成败，需用心体对如何提高一次性静脉穿刺成功率进行了探索，现作如下阐会。⑥穿刺成功与否的判断：通常穿刺成功的标志是出现回血，述。但临床上有的患者血压偏低，输液调节阀放置过低，都会给

6、穿1影响静脉穿刺成功率的因素刺回血带来一定的影响。有时需进行“拉锯式”穿刺才会出现回1．1患者因素①生理因素：由于每位患者的生理情况血，这是因为穿刺针尖的坡面附在血管壁上或因穿刺静脉血管及所患疾病的不同，因此血管的粗细、深浅、软硬、弯直也各有组织的碎片堵塞针尖坡面所致[31。这需要穿刺者有一定的工作不同。老人皮下脂肪较少，静脉易滑动且脆性较大；肥胖患者皮经验，用心体会才能更好地判断。⑦穿刺技术：新定科护士及实下脂肪较厚，静脉位置较深，不明显。②疾病因素：疾病给患者习护士工作经验不足，穿刺技术不熟练会增加穿刺失败率。的血管带来

7、了很大的影响，水肿患者皮下水分多，静脉不明显，1．4．2护士自身因素①个性认知：每个护士都有不同的无法感觉静脉的深浅度，易穿刺失败。发热、脱水患者末梢循环处理事情的方法和心理活动特点，护士的性格与沟通能力、素较差，血管不充盈，增加穿刺困难度。质都会直接或间接影响到护理工作。护士心态好、行为积极会1．2外界环境因素①病室环境光线的太暗、太亮，会影提高静脉穿刺的成功率，提高满意度。②隋绪因素：护士作为社响护士看清血管，都会增加穿刺失败的机会。②病室温度偏低，会群体的一员，社会地位不高，承受工作和生活中的种种压力，会造成患者血管收

8、缩，给穿刺增加了难度。③工作繁忙、环境嘈情绪波动是必然现象，但如果把情绪带人工作中，就会在静脉杂，给操作者带来的负面影响，进而也会影响穿刺效果。穿刺的护理活动中给穿刺带来极大的影响。③身体因素：由于护作者简介：李荔，女，大专，护师。士工作的特殊陛，(下转第4555页)基层医学论坛2014年