甲状腺痦术后并发症的观察及护理体会.pdf

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1、论著2014年第lo；}Ij甲状腺癌术后并发症的观察及护理体会欧敏(铜梁区人民医院放射科，重庆铜梁402560)【摘要】目的了解甲状腺癌术后并发症情况并采取有效措施进行护理。方法以我院接收的35例甲状腺癌患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果共发生16例术后并发症(45．7％)，X_16~,J患者经治疗及护理后均好转出院。结论做好术前准备，严密观察病情可有效减少甲状腺癌患者术后并发症。【关键词】甲状腺癌；并发症；观察；护理[Abstract]ObjectiveToinvestigatethecomp

2、licationsofthyroidcanceraftersurgeryandtakeefectivemeasurestocare．Methods35casesofthyroidcancerpatientsinourhospitalreceivedastheobjectofstudy，andtheclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed．Results16casesofpostoperativecomplicationswereoccurred(45．7％)．Conclu

3、sionthepreparationbeforeoperation，closeobservationofdiseaseCaBbeeffectiveinreducingcomplicationsafteroperationinpatientswiththyroidcarcinoma．[keyword】thyroidcarcinoma；complication；observation；nursing【中图分类号】R473．73【文献标识码】A【文章编号】1007—4244(2014)10—033-2近年来，甲状腺

4、癌的发病率在不断提高，尤其是对女性来说，腺癌术后的一种常见并发症，其通常发生在术后48小时内，如不已发展为列居女性第五的恶性肿瘤。目前，其发病原因和机制尚及时有效处理，那么会导致窒息，严重者危及患者生命。导致患者不清晰，可能受到碘摄人过高或者过低、雌激素分泌过多、遗传以发生呼吸困难的主要原因为手术切口部位出血，表明和手术操作及接触过放射线等因素影响。目前，临床主要将其分为分化型甲具有重要关系；另外，术中结扎不牢固、电灼烧焦痂脱落以及止血状腺癌、低分化型甲状腺癌以及未分化型甲状腺癌。其中，分化型不完善等是导致发

5、生出血的常见原因；术后患者长时间卧床不适甲状腺癌发病率达到95％。甲状腺癌是临床中较为常见的一种头扭动脖子、术后剧烈咳嗽等是导致引流管引流不畅的重要原因；颈部恶性肿瘤，在全身恶性肿瘤中约占据1％。由于甲状腺解剖位患者说话牵拉手术野、术后过早进食以及过早拔除引流管等是导置具有特殊s性，周围血管和自身血管比较丰富，术后并发症率较致出血的常见原因，要尽量避免；此外，积血压迫气管会导致发生高。临床治疗主要以手术为主，但由于甲状腺解剖位置较特殊，和喉头水肿、气管塌陷以及喉部痉挛，进而导致呼吸困难。因而，术喉返神经、气管

6、等重要结构位置比较接近，因此，术后具有较高的后护理人员应认真观察组患者呼吸状况、气色等，如患者出现呼并发症率。为有效降低术后并发症率，在对患者进行手术治疗的吸费力、肢体扭动频繁、情绪烦躁以及心跳加快等情况，则护理人同时，对其实施有效的护理对策。笔者对我院收治的35例甲状腺员要立即告知医师处理；另外，严密观察手术切口的渗血情况、敷癌患者术后并发症发生情况进行探讨分析，并给予有效护理，获料渗液、引流液状态以及引流管通畅性等；此外，还应嘱咐患者术得较好效果，现具体报告如下。后24／J~时内不可进行较大的颈部活动，且

7、应尽可能取平卧位，并1资料与方法可在颈部两侧敷冰袋，这样不仅能够制动，而且还能够减少伤口1．1一般资料渗血，进而促进伤口愈合。选取我院2012年7月一2013年7月收治的35例甲状腺癌患者作(2)术后出血：出血同样是甲状腺癌术后常见的并发症，护理为临床研究对象，所有患者均经CT、磁共振或者病理组织学检查人员应嘱咐患者尽量少说话，且应减少吞咽活动，且不可进行咳确诊为甲状腺癌。其中，男13例，女22例，年龄36—57岁，平均年龄嗽、下床等活动或行为，并且要认真对患者的术后情况进行观察，(42．4±2．5)岁；病理

8、类型：15例乳头状癌，9例滤泡状癌，6例髓样以便及早发现出血现象。癌，5例未分化癌；手术方式：l8例单纯甲状腺切除术，l7例甲状腺(3)喉返神经损伤：喉返神经损伤主要受到手术操作不规范、术联合颈部淋巴清扫术；肿瘤直径3～13mm。术后出血以及术后复发等因素影响。通常情况下，喉返神经损伤1．2方法部位主要为右侧，除了受到右侧喉返神经勾绕锁骨下动脉斜行向本组研究的35例甲状腺患者术后并发症主要包括呼吸困