甲状腺结节性疾病的中西医治疗.pdf

《甲状腺结节性疾病的中西医治疗.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年第28期65甲状腺结节性疾病的中西医治疗张文凯关键词：甲状腺结节；临床分型；良、恶性的区分中图分类号：R259文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)28—0065一Ol甲状腺结节是一种非常常见的疾病，临床卜有多种甲状腺巨大者少见巨大瘤体可产生邻近器官受压征象，不侵犯这疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以些器官。有少数患者囚瘤内血瘤体会突然增大，伴胀痫，如表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比乳头状囊件腺瘤；有些肿块会逐渐吸收而缩小；有些町发

2、生囊单发结节的发病牢高，但发结节甲状腺癌的发生率较高。甲性变病史较长者，往往因钙化而使瘤体坚硬；腺瘤与J吉】围组状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上织常有完整的包膜，临J未上大多无症状，少数患者有甲状腺功下移动，是临床常见的病症，可由多种病囚引起。因此在临床能亢进的表现，称为“高功腺瘤”。卜区别结节的性质以及良、恶性有重要意义。4甲状腺癌1单纯性甲状腺肿多发生于50_70岁，对任何年龄出现的甲状腺肿块，均应为引起甲状腺结节最常见的病因，临床多见中年女性，多高度重视，对于突然出现的孤立

3、单发结节，质硬不规则，活动度数单纯性甲状腺肿病冈不清，可能『大1缺碘致甲状腺肿物质或吃差，有压迫症状或伴有颈部淋巴结肿大或静止肿块近期增大的碘过量甲状腺激素合成障碍，导致垂体TSH分泌增多，使甲状均提示有恶性可能。中医治疗甲状腺肿瘤主要靠辨证论治，从腺增生、肿大。大多旱多个结节状，少数合并出血囊性变，病程整体观念出发，既考虑r局部的治疗，又对患者的令身状况进一般较长，患者临床症状不多，一般仅有颈前不适感觉，甲状腺行系统调理，扶正祛邪，标本兼治。中药中一些药物有软坚散功能检查大多正常。结，化痰化淤消瘤的

4、作用，如牛牡砺、穿山甲、鳖甲，浙贝、南星2甲状腺炎等。专家通过万余患者的实验，终于总结研制出了一套治疗瘿亚急性甲状腺炎，病『大1尚不明确，一般认为病毒感染有瘤的中药方案，可快速软化消除瘤体，并能整体调节内分泌，提关，多见于t}_1年女性，通常有上呼吸道感染病史，起病多急骤，高免疫力，而达治本不复发的目的，避免了西医手术的后遗症、表现为发热、怕冷、全身乏力，其特性表现为甲状腺部位疼痛危险性和复发率高、费用高的缺点。和压痛，早期可合并甲状腺功能亢进。本病病程长短不一，可甲状腺结节良、恶性分的原则：状腺结节

5、有各种各样，数J吉1至半年，一般约2—3个月。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又在临床卜区分良、恶忡有时相当困难，有报道约10％以的称慢性自身免疫甲状腺炎，女性高发，年发病率约3．5％0，男个结节为癌，有人主张凡是单个结节一律手术tU除以免漏诊，性约0．8％c，各年龄段均可发病，逐渐增大的甲状腺、逐渐发生但也有相反意见，因为于术会给患者带术痛苦，应根据病人的的甲状腺功能减退是该病的典型表现，甲状腺Fj身抗体及甲状具体情况密切观察，拟定诊疗计划，做出合理的处理意见。临腺功能测定一般足以明确诊断，甲状腺过氧化物酶

6、抗体(Tpo—床上区别结节的良、恶性的要点：(1)年龄和性刖：甲状腺癌可发Ab)普遍升高，多数病人TSH正常或升高，FY4正常或降低。生于任何年龄，但多见于年龄偏大的人群，女性多于男性。(2)3甲状腺腺瘤甲状腺癌的发生率单个结节明显高于多个结节。(3)一般表面女性多见，年龄常在40岁以下，一般均为甲状腺体内的单光滑，活动度好，质地较软的结节多为良性、(4)伴有钙化的结发结节病稃缓慢，多数在数月刨数年甚至时间更长，患者因节多为良性。(5)生长速度较快的恶性的可能性较大。(6)同时稍有小适而发现或无任何疗

7、状而被发现颈部肿物。多数为单伴有颈部淋巴结肿大的多考虑恶性的可能。(7)经甲状腺素治发，圆形或椭形，表面光滑，边界清楚，质地韧实，与周围组织疗结节无缩小反增大的恶性的可能大。(8)甲状腺结节引起压兀粘连，兀压痛，可随吞咽上下移动肿瘤直径一般在数厘米，迫症状，声音嘶哑的应作手术治疗。(9)甲状腺扫描单个“热结节”常为良l生班甲功能亢进，“混结节”多见于良性肿瘤，单个“冷结节”多为癌症信号，要注意鉴别。㈣甲状腺组织活检对内蒙^根河市阿龙山中心卫生院内科(022362)于良、恶性鉴别及疾病确诊有很大帮助。2

8、0148月11口收稿氟桂利嗪结合归芪活血胶囊治疗颈椎病的临床实验研究周岩关键词：氟桂利嗪；归芪活血胶囊；椎动脉型；颈椎病；经颅多普勒中图分类号：R747．2文献标识码：B文章编号：1006—0979(2014)28—0065—02颈椎病是由于颈椎骨、关节及椎间盘组织退行性改变及其1．2诊断：根据1992年全国第二厢颈椎病专题座谈会提出的继发病理改变计神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等，并出现椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断标准。及1994年国家中医药管相应的