家庭化护理模式在产科护理中的应用.pdf

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1、家庭心理医生2015年6月第6期FarniIYpsychoIogicaIdoctor经验交流【4】胡静，杨世民．医院临床药学服务中医师行为调研．中国药房，2005，16(1)：479480．6973．【9】王金菊．差错分析在静脉用药调配中心的重要性田．中国医药指南，2012，10【5]颜青，李喜西，夏文斌，等．药师参与临床药物治疗工作的现状和存在的问(30)：14-16．题．中国药房，2004，15(9)：520522．【l0】武克华．临床输液配置中应注意的问题．实用心脑肺血管病杂志，1998，6(4)：【6】

2、郑晓辉，陈绮文，张瑞冰，等．我院静脉药物配置中心差错防范措施效果考6364．察【J】．中国药师，2013，16(2)：308—309．[11]燕，李根区．静脉用药调配中心常见差错事故分析及防范措施[J]．当代医学，【7】翟晓波，宴马成．药师参与临床用药的一些体会．药学实践杂志，2002，20(1)：2014，20(6)：l5一l6．6【8】陆临燕．浅谈静脉输液中不溶性微粒对人体的危害．武警医学，1999，10(8)：改良静脉溶栓法治疗脑梗塞的护理经验总结於红晓(浙江省台州市玉环县人民医院浙江台州市317600)

3、摘要：目的：使用改良静脉疗法(阿替普醇静脉溶栓疗法)治疗脑梗死，探党其护理措施。方法：择取2014年7月到2015年4月本院所收治的100例急性脑梗塞患者，根据不同疗法进行随机分组：50例患者归入治疗组，全部使用改良静脉溶栓疗法(阿替普酶)进行溶栓治疗；其他5O例患者归入对照组。全部行以非溶栓疗法。对比两组患者接受治疗后的恢复情况(如NIHSS评分等)。结果：经过一周的治疗，治疗组的NIHSS评分优于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。结论：针对脑梗塞的治疗，使用阿替普酶进行静脉溶栓治疗，再辅以精心护理，可

4、以达到对并发症的预防目的，提高治疗的成功率。关键词：静脉溶栓．阿替普酶；急性脑梗塞；护理体会【中图分类号】1742【文献标识码】A【文章编号】1872-8602(2015)06-0525-01脑梗塞在神经内科是一种具有较高死亡率的疾病，随着饮食结构改变该病的发病率也越来越高。血栓堵塞血管导致脑组织坏死是该病的作用机理，因此对血栓进行溶栓处理是治疗脑梗塞的有效方法，可以使致死率与致残率都大幅降低，有利于患者神经功能的恢复。本文试探索阿替普酶治疗方法与护理措施。注：组同对比NIHSSt=4，71，P=O．O0<0．

5、05，1资料与方法异有统计学意义。1．1一般资料3讨论择取2014年7月到2015年4月本院所收治的100例急性脑梗塞患者，根据胆固醇等物质的过度摄入使得人体难以负荷，于血管壁中不断沉积，最终导不同疗法进行随机分组：50例患者归入治疗组，其他5O例患者归入对照组。其致血管壁脆弱并形成硬化斑块，血管因此发生纤维增生，血小板在不断的聚集过中治疗组有28男22女，年龄为59—7O岁，平均(63．85±5．39)岁；对照组有程中形成血栓。脑动脉为脑组织提供血氧支持，动脉栓塞后脑组织会因缺少血氧27男23女，年龄为60-

6、71岁，平均(64．79±5．86)岁。两组患者均符合脑血管供应而发损伤或坏死n】。疾病的诊断标准，发病时间均在六小时之内。治疗组患者行以了脑部cT与I~IRI在脑梗塞的超早期，加大血液灌流可以拯救处于半坏死状态的脑缺血区域。扫描，均适宜行以静脉溶栓疗法。两组患者于性别构成、平均年龄、年龄与发病而针对需要进行药物治疗或手术治疗的时期，治疗脑动脉栓塞的临床药物则有阿时间上均无明显差异，P>O．05，不存在统计学意义，可比。司匹林和阿替普酶等，本研究选择了阿替普酶作为溶栓药物进行研究。阿替普酶1．2方法对于纤溶酶具

7、有激活作用，进入人体后，可以将纤维蛋白与血栓溶解，使局部血为对照组的50例患者行以非溶栓疗法，通过血小板抑制剂来抗凝，使用清液循环畅通，因此达到了溶栓的目的。动脉恢复畅通状态，就可以继续为脑组织除剂等药物清除自由基，并为患者使用他汀类药品进行降脂。若患者脑梗塞面积和神经提供血氧支持，从而缓解神经障碍，促进神经功能恢复。这一作用，从本较大，则为患者使用甘露醇以消除颅内水肿。研究结果中治疗组的NIHSS分数在疗前疗后的变化可以直接看出来。为治疗组的5O例患者行以改良过的溶栓疗法，即基于对照组疗法再使用阿关于溶栓疗法

8、的护理，首先要注意阿替普酶必须独立包装，不可与其他药品替普酶进行溶栓治疗。使用剂量为0．9mg&g，其中1O9凋以静脉注射，其余用于配伍，现用现配，使用单独静脉通路，贮存温度必须高于25"C。其次，严密关静脉滴注，二者相隔时间不得超过一小时。注患者的临床表现，实行心电监护，若有血压不稳、头痛、恶心呕吐等不适症状，注意：使用阿替普酶后一天内不可再用阿司匹林等抗凝药物。若患者难以吞要立即停