中医眼科学试题集

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1、中医眼科学试题集名词解释：1.水轮：指瞳神（狭义专指解剖学之瞳孔；广义的瞳神不仅指瞳孔，还包括葡萄膜、视网膜、视神经以及房水、晶状体、玻璃体等，“水轮”一般指广义的瞳神）。五轮学说原主张瞳神在脏属肾，肾主水，故称水轮。因肾与膀胱相表里，所以水轮疾病责之于肾和膀胱。但由于瞳神结构复杂，经古今不少医家的实践证明，其生理、病理不仅与肾和膀胱有关，与其他脏腑也有着同样密切的关系。2.钩割法：是以钩针挽起病变组织，用刀或铍针割除的治法。亦可用镊子夹起或穿线牵起，然后用剪刀剪除之。主要用于切除胬肉、息肉及其他眼部赘生

2、物。3.漏睛疮：是以目大眦睛明穴下突发赤肿硬痛高起，继之溃破出脓为特征的眼病。由于本病发病部位同漏睛，而又有红肿出脓等疮疡的特征，故名漏睛疮。相当于现代医学的急性泪囊炎，重者似泪囊蜂窝织炎。4.混睛障：是因黑睛深层呈现一片灰白色翳障，混浊不清，漫掩黑睛，障碍视力得名。又名混睛外障（《秘传眼科龙木论》）、混障证（《证治准绳·杂病·七窍门》）、气翳（《目经大成》）。相当于现代医学的角膜基质炎。5.青风内障：为五风内障之一，起病无明显不适，眼珠逐渐胀硬，瞳色微混如青山笼淡烟之状，视野逐渐缩窄，终至失明。古人因其

3、病后瞳色淡青，故名青风内障（《太平圣惠方·治眼内障诸方》）。相当于现代医学之开角型青光眼。6.青盲：本病眼外观无异常而视力渐降，甚至盲无所见，故名青盲（《神农本草经·上品》）。相当于现代医学之视神经萎缩。7.视瞻昏渺：外眼无异常而视力减退，视物模糊不清的眼病，称为视瞻昏渺（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之脉络膜、视网膜炎，以及慢性球后视神经炎等。8.视瞻有色：本病眼外观无异常，而视物模糊，自觉眼前又一带色阴影遮蔽，故名视瞻有色（《证治准绳·杂病·七窍门》）。相当于现代医学之中心性视网膜脉络膜

4、病变。9.疳积上目：因小儿疳积而起，先后出现小儿疳证、夜盲、眼珠干燥、黑睛混浊，甚至糜烂破损等的眼病，称疳积上目。相当于现代医学之角膜软化症。10.金疳：本病指白睛表层发生形如玉粒之小泡，其小泡周围绕以赤脉的眼病。因气轮属肺，五行为金，故称金疳。相当于现代医学之泡性结膜炎。1.五轮学说：中医眼科将眼局部由外至内分为胞睑、两眦、白睛、黑睛和瞳神五个部分，分别内应于脾、心、肺、肝、肾五脏，命名为肉轮、血轮、气轮、风轮和水轮，总称五轮。借五轮以说明眼的解剖、生理、病理及与脏腑的关系，并用于指导临床辨证论治的理论

5、，即五轮学说。简答题1.胞生痰核与针眼、内针眼的鉴别：答：胞生痰核与针眼的鉴别病名发病部位主症病程对白睛影响胞生痰核睑深部睑皮肤正常，可扪到核状硬结，与皮肤不粘连，存在日久或渐长，若无感染者不化脓，睑里呈局限性紫红色或灰蓝色缓无影响针眼靠睑弦局限性红肿，掀痛，疖肿中心硬，与睑皮肤粘连，化脓后头小，溃破后自愈急发病近眦部者可致眦部白睛水肿胞生痰核与内针眼的鉴别病名睑皮肤睑内硬结病程转归内针眼红肿较重色红赤，有黄色脓头较大而扪之稍动较短脓溃肿消胞生痰核正常局限性青灰或紫红色推之可移动缓慢复受外邪，亦显红肿，但

6、较内针眼轻2.简述瞳神紧小的辨证论治：答：本病初起，以实证及虚实夹杂证为常见。实证多因外感风、湿、热邪或内有肝胆郁热而起，发病比较急重。虚实夹杂证常由肝肾阴亏，火旺于上所致，抑或病久伤阴，邪热未除，转化而来，其病程常较缠绵。临证时，应结合全身症情进行辨证。内治，实证常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法；虚实夹杂，阴虚火旺之证，则予滋阴降火。至于病到后期，邪气虽退，肝肾亏虚，目暗不明者，又宜滋补肝肾，利窍明目。本病在开始内治的同时，必须重视局部用药，及时扩瞳，以防瞳神干缺。3.绿风内障、瞳神紧小和天行

7、赤眼的鉴别：答：鉴别要点绿风内障瞳神紧小天行赤眼视觉视力骤降，有虹视视力减退视力正常，眵泪多时偶有虹视疼痛患侧头痛如劈，眼珠胀痛欲脱患眼坠痛，痛连眉骨、太阳患眼灼热疼痛或痛痒交作眵泪一般泪不多流泪热泪频流，眵多胶结白睛抱轮深红或白睛混赤抱轮红赤白睛红赤黑睛云雾状混浊一般透明，但内壁下方有白色细点状物附着透明，或浅层有星点样混浊黄仁纹理不清，与黑睛间距离缩小（前房变浅）纹理不清，常与晶珠粘连；与黑睛间距离正常（前房深度正常）正常瞳神散大，呈纵卵圆形，收缩失灵，瞳内气色微混，呈淡绿色紧小，开大失灵，常干缺不圆

8、，甚至闭锁或为白膜封闭正常眼珠硬度(眼压)增高正常或稍低正常呕恶伴恶心、呕吐无无1.简述圆翳内障临床分型及治法方药：答：1.肝肾两亏：主证：视物模糊，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡脉细，或面白畏冷，小便清长，脉沉弱。治法：补益肝肾。方药：杞菊地黄丸或右归丸加减。2.脾虚气弱：主证：视物昏花，精神倦怠，肢体乏力，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉缓或细弱。治法：补脾益气。方药：补中益气汤加减。3.肝热上扰：主证：头痛目涩，眵泪眊躁，口苦