卫生专业知识：基础护理学考前要点总结三

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1、卫生专业知识：基础护理学考前要点总结三16.隔离原则：隔离标志明确，卫生设施齐全;进出隔离室符合要求;分类处理隔离室内物品;每日消毒隔离室环境;加强隔离患者心理护理;掌握解除隔离的标准;加强终末消毒处理：病人、个人用物、病室单位。隔离种类及措施：17.体温正常值。口温：36.3~37.2℃；肛温：36.5~37.7℃；腋温：36.0~37.0℃。体温过高(hyperthermia，发热)任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，超过正常范围，称体温过高。发热临床分级。(

2、口温)低热：37.5~37.9℃；中等热：38.0~38.9℃；高热：39.0~40.9℃；超高热：41℃以上。热型，稽留热(constantfever）：体温持续在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。弛张热(remittentfever)：体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平，见于败血症、风湿热、化脓性疾病。间歇热(intermittentfever)：体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，

3、即高热期和无热期交替出现.见于疟疾。不规则热(irregularfever)：发热无一定规则，且持续时间不定，见于流行性感冒、癌性发热。临床表现：体温上升期，表现：皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战。特点：产热>散热。高热持续期，产热和散热在较高水平趋于平衡，面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力退热期，大量出汗、皮肤潮湿。18.体温过高的护理措施：-降温方法：物理降温，包括局部全身和药物降温。降温后30分钟测体温。-加强病情观察：生命体征;伴随症状;原因及诱因;治疗效果;出入量、体重。

4、--补充营养和水份：流质或半流质(高热量、高蛋白、高维生素、易消化);多饮水，每日3000ml。促进患者舒适休息(1)高热者绝对卧床休息;低热者适当休息(2)口腔护理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染(3)皮肤护理：保持皮肤清洁，及时更换衣服、床单，防止压疮等(4)室温适宜，环境安静，空气流通。心理护理(1)体温上升期：了解心理反应，给予精神安慰(2)高热持续期：解除身心不适，满足合理要求(3)退热期：清洁卫生，补充营养。19体温测量注意事项：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下出汗较多者

5、，肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量;若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶;避免影响体温测量的各种因素20.心动过速：成人脉率>100次/分心动过缓成人脉率<60次/分脉搏短绌(pulsedeficit)指单位时间内脉率少于心率，见于心房纤颤，绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。奇脉(paradoxicalpulse)指吸气时脉搏明显减弱或消失，见于心包积液和缩窄性心包炎。