急性突发疾病的处理北京野战医院主任.ppt

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1、常见突发疾病的处理原则北京野战医院主任——王金虎急性运动损伤的处理原则急性运动损伤主要包括：挫伤、扭伤、肌肉拉伤、关节扭伤、脱位及骨折等。处理原则：“RICE”（大米）原则。R=Rest(休息)RICE的第一个字母R代表Rest(休息)。(一般损伤1月左右)要求运动员停止受伤部位的运动。受伤后好好休息可以促进较快的复原,不要还没有痊愈就带伤进行大运动量的活动，这会使伤病反复出现,最后成为陈旧性劳损，将很难痊愈了。I=Ice(冰敷)这一节最关键！！很多情况下我们在急性损伤后一般都立刻用手揉，或者回到宿舍就用热水泡、做热

2、敷等，这样处理不但不会使病情减轻，反而会加重，因为这段时期受损部位正处于水肿渗出阶段，如果再热敷或用一些舒筋活血的药物（红花油、正骨水等）肯定会加重病情，所以舒筋活血药物应在急性损伤48小时之后再用。而冰敷的作用：止痛防肿减少继发性损伤一般冰敷我们常用的有下面几种方式。1、冷喷雾———最快速的制冷方法。多用现成的冷镇痛喷雾剂，如云南白药气雾剂、利多卡因气雾剂等，作局部喷射。操作方法：将喷雾剂与皮肤垂直，距离30-40厘米，喷射8-10秒，至皮肤出现一层“白霜”。根据病情停止喷射20秒后可再喷射，建议现场处理时使用不超

3、过3次。喷雾完成后，如能配合进行局部加压包扎效果将更好。2、冷水冲洗浸泡———最简单的冷疗方法。适用于肢体远端损伤。方法简便，找到一个有自来水供应的地方，把没有伤口的患肢直接置入水龙头下，开放自来水冲洗5到10分钟即可，或将其泡于水中。3、冰按摩———对于浅部肌肉和深部肌肉损伤而言都是非常有效的冷疗方式。肌肉比较丰厚的部位损伤时，对患部深层的冷敷是非常必要的。冷喷雾及冷水疗法对此有欠缺。操作时用冰或冰袋直接在局部进行按摩使患部痛觉逐渐减退，注意避免冻伤，建议单次使用不要超过20分钟。使用冰敷袋的注意事项冰敷袋每次使用

4、不要超过30分钟，因为可能会发生冻伤或神经伤害。不要让冰袋直接触皮肤，以湿掉的弹性绷带或冰毛巾保护皮肤。运动员如果有循环系统疾病，雷诺氏病(肢端间歇性苍白或发绀，系由寒冷所引起的动脉痉挛)，则不可使用。不要太早停用冰敷袋而转用热敷，太早使用热敷会引起肿胀与疼痛，伤后二日内每天使用冰敷至少3-4次，较严重伤害建议在使用冰敷三日后且肿胀有明显消退才考虑使用热敷。在非常酷冷的环境下，不使用湿的弹性绷带或湿毛巾。C=Compression(压迫)第三个字母C代表压迫，压迫使伤害区域的肿胀减小。以弹性绷带包扎于受伤部位，例如：

5、足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位，来减少内部出血。包扎压迫时，从伤处几寸之下开始往上包，大约以一半左右做螺旋状重叠，以平均而加点压力的方式逐渐包上，但经伤处则较松些。以弹性绷带最大长度70%的紧度来包扎能获得充足的压力。观察露出脚趾或手指的顏色。疼痛、皮肤变色、麻痹、刺痛等症状出现，表示包太紧，应解开弹性绷带重包，避免肿胀应维持用弹性绷带包扎18-24小时。踝关节扭伤包扎时可以用U型衬垫加压于踝突周围。E=Elevation(抬高)E代表抬高，抬高的目的是促进血液回流，抬高伤部加上冰敷与压迫，减少血液循环至伤部，从而

6、减轻肿胀。伤处应高于心脏部位，且尽可能在伤后24小时内，都抬高伤部。以上运动损伤如有开放性伤口，或者不能排除脱位、骨折，应立刻到医院诊治，由专业医师做出进一步的处理。以免耽误病情。烧烫伤的紧急处理方法烧烫伤的分类烧烫伤的程度，依受伤的深度及面积不同分为三度：一度：仅表皮外层损伤，未伤及真皮层，引起肿胀及相当程度的疼痛。　　　二度：表皮和部份真皮损伤，皮肤发红、表面潮湿、起水泡、肿胀和疼痛比轻度厉害。三度：整层皮肤及皮下组织受到破坏，皮肤呈白色或焦黑，由于神经末梢被破坏了，一般反而不会有剧痛。重度烧烫伤通常需要特殊医

7、疗，在急救后需尽快送医院。-烧烫伤紧急处理的五个步骤：----冲、脱、泡、盖、送对于一度、二度烧烫伤者1.将烧烫伤部位置于自来水下轻轻冲洗，或浸于冷水中约10分钟到不痛为止，如无法冲洗或浸泡，则可用冷敷。I2.伤处未肿胀前，小心脱除饰物、皮带、鞋子或其他紧身衣物。3.用消毒纱布盖住伤处并加以包扎。4.视情况送医院治疗。5.如手脚受伤需抬高伤处，减轻肿胀。需注意的是：1.如烫伤处没有起水泡，或破损，用冷水冲完后可以涂点牙膏、京万红烫伤膏等。2.如烫伤处起水泡了，不可随便挑破水泡，或乱涂药物，以免污染伤处或加重损伤。3.

8、对于烧烫伤较严重的，我们应尽快送医院处理鼻出血的处理方法鼻出血常见的原因：1.外力作用（如打球，擤鼻涕过重，打喷嚏等）2.单纯性鼻腔疾病。如鼻部外伤、鼻息肉、鼻腔的急性或慢性炎症、鼻腔肿瘤等。3.血液病。如白血病、血小板减少等。4.心血管疾病。如高血压、动脉硬化、肺源性5.急性传染病。如流行性感冒、出血热、麻疹等。6.维生素缺乏。如维生素C、维