面瘫中医护理方案.ppt

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1、面瘫病（面神经炎）中医护理方案面瘫的定义面瘫（又称为口歪眼斜、面神经麻痹、面神经炎），多由风邪入中面部，痰浊阻滞经络所致，以突发面部麻木，口眼歪斜为主要表现的疾病。临床表现为突发性一侧口歪眼斜，闭目不能，口角下垂或耳后疼痛，耳鸣，流泪。患侧面部表情运动丧失，额纹消失，不能皱眉和闭目，鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，鼓腮漏气，双侧面瘫时，面部呆板，无表情。一、常见证候要点4气虚血瘀型，口眼歪斜，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。治则：益气活血，通络止痉，补阳还五汤加减。1风寒袭络型，突然口眼歪斜，眼闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡,苔薄

2、白。治则：祛风散寒，合营通络。2风热阻络型，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。治则：祛风清热，通络。3风痰阻络型，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰，舌胖大，苔白腻。治则：祛风化痰，通络止痉。二、常见症状/证候施护（一）口眼歪斜1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。3.遵医嘱红外线照射患侧面部。4.遵医嘱面部中药湿敷。5.遵医嘱面部中药熏洗。6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、

3、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、、印堂、翳风、迎香等穴。二、常见症状/证候施护（二）眼睑闭合不全1.观察患侧眼睑闭合的程度。2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向外下侧轻轻擦拭。3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。二、常见症状/证候施护（三）颜面麻木1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训

4、练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。6.遵医嘱面部中药熏洗。二、常见症状/证候施护（四）面部抽搐1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。4.遵医嘱面部中药熏洗三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.

5、内服中药（详见附录1）。2.注射给药（详见附录1）。三、中医特色治疗护理（二）特色技术1.穴位按摩（详见附录2）。2.穴位注射（详见附录2）。3.穴位贴敷（详见附录2）。4.艾灸（详见附录2）。5.中药熏洗（详见附录2）。三、中医特色治疗护理（二）特色技术6.中药湿敷（详见附录2）。7.耳穴贴压（详见附录2）。8.红外线照射：照射面部时，应用纱布遮盖双眼，开启红外线后3～5分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可

6、外出。四、健康指导（一）生活起居1.病室避免对流风，慎避外邪，注意面部和耳后保暖，热水洗脸，外出佩戴口罩。2.保持口腔清洁，餐后漱口，遵医嘱予清热解毒类中药汤剂口腔护理，预防感染。四、健康指导（二）饮食指导1.风寒袭络证：宜食辛温祛风散寒的食品，如大豆、葱白、生姜等。忌食凉性食物及生冷瓜果等食品。2.风热袭络证：宜食疏风清热的食品，如丝瓜、冬瓜、黄瓜、赤小豆等。忌辛辣燥热的食品。3.风痰阻络证：宜食通阳泄浊的食品，如海参、海蜇、白萝卜、百合、桃仁、蘑菇、柚子等。忌食肥甘厚味的食品。4.气虚血瘀证：宜食益气活血的食品，如桃仁等。忌食辛香行

7、窜、滋腻补血的食品。四、健康指导（二）饮食指导①防风粥。防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克。前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时加入药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，适用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉酸楚等。②大枣粥。大枣30克，粳米100克，冰糖适量。煮至熟烂成粥，本方功能补气养血，适用于气虚弱之口眼歪斜，气短乏力者。四、健康指导（三）情志调理1.面瘫患者易致紧张或悲观情绪。关心尊重患者，疏导其紧张情绪，鼓励家属多陪伴患者，建立良好的社会支持系统，共同帮助患者正视疾病。2.指导患者倾听舒心的音乐或喜悦的相声，

8、抒发情感，排解悲观情绪，达到调理气血阴阳的作用。3.鼓励病友间相互交流治疗体会，提高认知，调摄情志，增强信心。四、健康指导（四）康复指导1.抬眉训练：抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。嘱患者上提健侧与