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时间：2020-05-13
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1、苏州大学附属第一医院超声科朱利霞腹后壁疾病超声诊断解剖概要腹后壁概念上界为第十二肋，下界为髂嵴，外侧界为腋后线解剖层次后腹膜腹膜后间隙脊柱及其两侧的腰背部肌肉群皮肤及皮下筋膜上起横膈，下至盆腔，两侧相当于腰方肌外缘腹膜后间隙腹膜后间隙肾旁前间隙肾周围间隙肾旁后间隙腹后壁腹膜后间隙腹后壁与腹膜后间隙关系内容原发性腹膜后肿瘤继发性腹膜后肿瘤腹膜后血肿腹部触诊体位肿块解剖定位★与周围脏器和血管的关系判断肿块物理性质，检查要点正常声像图经腹主动脉长轴纵断面胰腺长轴的腹部横断面原发性腹膜后肿瘤肿块巨大位置较深活动度小腹膜后肿
2、瘤的特点腹腔肿块与腹壁肿块的鉴别腹壁肿块腹腔肿块肿块位置浅表较深随呼吸改变肿块和腹腔脏器活动不同步肿块和腹腔脏器活动同步周围组织可见腹壁肌肉及其它浅表组织可见较大腹腔内的血管或腹膜后大血管常位于腹腔大血管周围可呈结节状，分叶状或融合成块常呈低回声或极低回声，边界清晰恶性淋巴瘤肿瘤呈圆形或椭圆形。包膜回声清楚。肿瘤呈低回声，有坏死时可显示大小不等的无回声区。神经鞘瘤有恶性肿瘤病史区域性分布可呈结节状，分叶状或融合成块常呈低回声或极低回声，边界清晰继发性腹膜后肿瘤常有外伤或脊柱、腹部手术病史或有大血管疾病急性出血表现为
3、无回声或低回声肿块前后径<上下径有沿腹膜后间隙延伸的倾向周围脏器或血管受压移位腹膜后血肿
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