农村老年人生活状况调查问卷MicrosoftWord文档.doc

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1、农村老年人生活状况调查问卷欢迎参加本次答题1、您的性别(填空题*必答)________________________2、您的年龄(填空题*必答)________________________3、您所在地附近是否有老年人健身、活动场所(单选题*必答)○有，设施完备○有，设施不够完备○住在养老院○没有○不知道4、您觉得现在老年人的生活缺少什么(单选题*必答)○不缺乏，挺好的○子女关心照顾○物质需求○朋友○娱乐活动○其他3、您所在地附近是否有老年人健身、活动场所(单选题*必答)○有，设施完备○有，设施不够完备○住在养老院○没有○不知道6、您所在地的医

2、疗设施情况如何(单选题*必答)○设施完备○设施不完备○没有○不知道7、最近一年，您和子女的见面频率是(单选题*必答)○生活在一起○每周一次以上○每月一次以上○大约半年一次○大约一年一次○无子女8、您如何看待敬老院等服务机构(单选题*必答)○非常好，很想去○一般，但可以接受○不接受○不了解