荔波县2006～2010年狂犬病流行病学特征及防控措施探讨.pdf

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1、第24卷第3期黔南民族医专学报V0l_24No．32011年09月JournalofQiannanMedicalCollegeforNationalitiesSep．2011荔波县2006～2010年狂犬病流行病学特征及防控措施探讨李世慧，杨本立，吴永良(荔波县疾病预防控制中心，贵州荔波558400)【摘要】目的：了解荔波县狂犬病高发的原因，为适时、有效的防治策略的制定与调整提供依据。方法：分析2006—2010年病例资料和2010年接种资料。结果：全县监测网络基本形成，监测系统趋于完善，截至2010年l2月

2、底，荔波县累计报告狂犬病暴露者6693例，死亡20例。结论：荔波县狂犬病预防工作形势严峻，及时调整防治策略，动员全社会全面开展宣传教育，加强公安、畜牧兽医、卫生等部门的干预活动。【关键词】狂犬病；传染病控制；荔波县【中图分类号】R184．3【文献标识码】A【文章编号】1008—4983(2011)03—0185—03狂犬病又称恐水症，当地也日L{疯狗病，是狂犬1材料和方法病毒引起的一种人畜共患的急性中枢神经系统传1．1资料来源病例资料来源于荔波县法定传染病。是一种自然疫源性疾病，人和所有温血动染病报告系统；狂

3、犬病暴露人群基本情况及处置物均可受染，但以犬、狼、猫、狐等食肉动物常见，资料来源于疾病预防控制中心狂犬病监测系统。人主要通过病兽咬伤被传染。主要临床表现为恐1．2病例和暴露者定义均按照卫生部《全国惧不安、恐水、怕风、发作性咽肌及呼吸痉挛，最后狂犬病监测方案》规定的标准定义。转为麻痹而死亡。病死率几乎100％。目前，世1．3暴露分度分类根据咬份l生质和严重程度，界上99％的人狂犬病均由狗引起。参照WHO建议分类标准将暴露分为三度。I荔波县地处贵州南部山区边陲，少数民族占度：被犬舔过无开放性伤口的健康皮肤和黏膜；

4、全县总人口的87％，主要以布依族、水族、苗Ⅱ度：裸露的皮肤或粘膜被轻轻咬过，表面划族、瑶族组成。在农村自古就有养狗、养猫守家伤，但没有破口；Ⅲ度：任何部位的皮肤或黏护院和爱吃狗肉的习惯。随着近年来外出务工青膜，一处或多处被咬破或抓穿。年增多，加上狗肉市场价格攀高，在农村几乎家2结果家户户都养狗。因此被狗咬、猫抓等不断增加，2．1病例分布狗、猫引起人狂犬病的病例越来越多。现对本县2．1．1时间分布2006～2010年共发生狂犬病人2006～2010年狂犬病发病和2010年的暴露情况2O例，病例发病无明显季节性。

5、见表1。进行统计分析，结果报道如下。表1荔波县2006～2010年狂犬病病例按月分布作者简介：李世慧(1969一)，女，贵州荔波县人，主管技师，主要从事流行病防治工作。·185·第24卷黔南民族医专学报第3期2．1．2地区分布20例病例分布于全县17个按职业分类：农民516例占40．4％；学生343例乡镇中的1O个乡镇，呈高度散发，大多数占26．9％；散居儿童279例占21．8％；其它139(90％)病例分布在边远乡镇的边远村寨，其原占10．8％。按暴露程度分类：I度125例，占因主要是经济文化落后，交通不便

6、，观念陈旧，9。7％；Ⅱ度896例，占70．2％；III度256例，暴露后不即时到医院处理伤口，注射疫苗，而是占20％。采用传统烧狗毛敷伤口，吃草药的传统方法。2．3．3暴露人群伤口处理情况2010年l277例2。1．3人群分布暴露者中，医院处置伤口251例，占19．6％o；2．1．3．1性别分布20例病例中，男性l5例，自行处理904例，占70．8％；未处理122例，占女性5例，男女之比为3：1，男性多于女性。9．6％。2．1．3．2年龄分布2O例狂犬病例中，≤6岁2．3．4暴露人群狂犬疫苗接种情况2010

7、年11例，占5％；7～14岁2例，占10％；≥15岁277例暴露者中，暴露24h内即时接种疫苗者117例占85％。008人，占78．9％，暴露后l一3d接种狂犬疫2．1．3．3职业分布20例病例全是农村农民，苗者214人，占16．8％；大于3d接种者54人，农村学生，农村散居儿童。占4．2％。2_2病例暴露情况2．3．5Ⅲ度暴露人群注射抗狂犬病免疫球蛋白2．2．1病例暴露程度2O例病倒中，I度暴露或血清情况2010年256例Ⅲ度暴露者中，接种1人，占5％；II度暴露7人，占35％；111度暴狂犬疫苗同时接种抗

8、狂犬免疫球蛋白的只有58露l2人，占60％。例，仅占22．7％。2．2．2病例咬伤部位和伤口处理情况20例病3讨论例中头面部与多部位被咬伤者6例，占30％；3．1本次统计结果显示，荔波县狂犬病病例和单纯四肢受伤者14例，占70％。5例病例自行暴露人群具有高度散发，男性显著多于女性，l5作过简单消毒处理，占25％；12例病例错误处岁以下儿童受伤的比例很大，约占1／2，职业以理(传统烧狗毛敷伤口)，占6