抗中性粒细胞胞浆抗体在甲亢治疗过程中的应用.pdf

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1、牡丹江医学院学报2011年第32卷第2期·72·JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALUNIVERSITYV01．32Nn22011异位妊娠临床以输卵管妊娠最为常见。近十几年来，HCG水平相似，均无显著性差异(P>0．05)，具有可比性。引起宫外孕的原因较以住增加2～3倍⋯，随着医疗诊断技1．2治疗方法两组患者均给予同样的常规治疗，应用甲术的不断提高，早期异位妊娠诊断率也大大提高，因此，经确氨喋呤0．4mg／(kg．d)肌注，5d为一个疗程，同时口服米非诊未破裂的异位妊娠可在严密观察下行非

2、手术治疗，避免手司酮100mg，1次／12h，连续3d。治疗组加用中药保留灌肠术创伤。并能保持输卵管功能，保留生育能力。我院妇科(丹皮15g，赤芍15g，三棱15g，蛾术15g，全蝎1条，牛膝15g，2010—01开始共收治异位妊娠病人64例，分别采用了米非海藻20g)，昆布20g，随症状加减，该中药加水100OraL，浸泡司酮、甲氨喋呤及联合中药保留灌肠，可以缩小包块大小，缩12h，文火煮沸60rain，取200mL每晚肛门灌入保留灌肠。如短血HCG转阴时间，取得不同效果，现将报告如下。采用以上两种方

3、法分别治疗，血HCG下降不明显，则开始第1临床资料二个疗程，两疗程之间间隔5d。1．1一般资料我科将2010一O1—2010—11收治的64例2结果异位妊娠保守治疗患者，诊断符合乐杰主编《妇产科学》第2．1疗效标准显效：血HCG<20min／mL，附件包块或盆七版诊断标准，随机分为两组治疗组32例，对照组32例，每腔积液明显缩小或消失，无液性暗区，腹痛症状明显减轻；有例均经血HCG检查，结合B超检查或后穹穿刺确诊。所有效：血HCG<20min／mL，附件包块或盆腔积液缩小或减少，病人一般情况良好，生命体

4、征平稳，无腹痛、内出血的典型症液性暗区减少，腹痛减轻；无效：血HCG下降或上升，盆腔包状，B超测定一侧附件区包块直径≤5cm，少量或无盆腔积块增大，治疗过程中有腹痛且腹部有出血征象。液；肝、肾功能正常，用药之前HCG>~2000miu／mL，两组平均2．2两组临床疗效比较见表1。年龄、孕次、产次、平均停经天数、治疗前盆腔包块直径及血表1两组临床疗效比较注：两组总有效率比较，(P<0．05)，3讨论．司酮等方法，可减少用药剂量，缩短疗程以而减少毒副反应，引起宫外孕发生的原因很多，如输卵管结扎手术后、安具有

5、安全疗效等优点，值得推广应用。环后、服避孕药等。病程长，体征不明显，发病率年龄年轻化J，随着医疗技术水平的不断提高，宫外孕早期诊断、早期参考文献治疗成功率不断上升，包块破裂引起的大出血、休克而致手术的机会大大下降，文献报道采用中药联合治疗后，输卵管[1]冯炜炜，曹斌融，李勤．近lO年异位妊娠．诊断及治疗的变化的再通率及妊娠率高于手术治疗的数倍。异位妊娠中药[J]．中华妇产科杂志，2000，35(7)：408．保留灌肠的可行性，祖国医学认为本病的发生与气滞淤关系[2]方芳．官外孕保守治疗的护理[J]．护士

6、进修杂志，1998，1(13)：50．密切选用莪术、三棱、丹皮、赤芍，杀胚胎，活血化淤，促进包[3]吴紫莉，沈丹，曾琼，等．不同药物和方法杀胚胎治疗异位妊娠块吸收，以达行气止痛，消除临床症状为目的，联合孕激素与[J]．实用妇产科杂志，1999，15(3)：159．孕酮竞争受体而达到抗孕酮的作用，使胚胎停止发育，具有对人体伤害小，操作方便、简便，不良反应少，杀胚胎效果确收稿日期：2011—03—12切，感染机会少，而且保留生育能力。经临床验证，中药保留灌肠，保守治疗异位妊娠，配合甲氨喋呤肌注，同时口服米非

7、抗中性粒细胞胞浆抗体在甲亢治疗过程中的应用任忠萍周悦昌任丽娜孙玉坤付宏伟(牡丹江市第二人民医院检验科黑龙江牡丹江157000)【摘要】目的：总结甲亢病人应用P1u(或MMI)治疗过程中用药不同阶段ANCA的阳性检出率，为临床医师和广大患者提【基金项目】牡丹江市科学技术计划项目(G200920071)牡丹江医学院学报2011年第32卷第2期JOURNALOFMUDANJIANGMEDICALUNIVERSITYVo1．32NO：22011·73·供预示信息。方法：对50例甲亢病人的105份血样进行ANCA

8、及其靶抗原MPO和PR3的检测。结果：105份血样中有2份检测为P—ANCA阳性，此两份血样采自同一甲亢病人服药后不同时期，其靶抗原为MPO。结论：短期用PI’U治疗甲亢可能不诱发ANCA阳性；长期用u治疗甲亢，特别是2a以上用药者易出现ANCA阳性；MMI一般不会导致ANCA阳性。【关键词】抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)；甲状腺功能亢进症(甲亢)；丙基琉氧嘧啶(PrU)；他巴唑(MM1)抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil