康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察.pdf

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1、山西医药杂志2015年3月第44卷第6期ShanxiMealJ，March2015，Vo1．44，No．6·临床研究·康复新液用于早期肛裂保守治疗的临床观察范茹英张高高康瑞王燕万坤肛裂是指肛管齿状线与肛白线之间的皮肤全反复发作史，创缘有不规则增厚，弹性差，溃疡基底层裂开，并形成溃疡，且伴有剧烈疼痛的慢性疾紫红色或有浓性分泌物，周围黏膜充血明显。Ⅲ病，以乳头肥大、局部皮肤溃疡、皮赘增生为三大特期：溃疡边缘发硬，基底紫红有脓性分泌物，上端邻征。肛门周围神经分布密集，故肛裂患者对疼痛、近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有裂痔或有皮下窦检查、治疗十分敏感，严重影响患者生活、工作和学道形成。15

2、O例中早期(工、Ⅱ期)患者60例随机分习，如不及时治疗还易并发一些疾病。肛门内括约入试验组和对照组各3o例。其中男性33例，女性肌的痉挛与肛裂有直接的关系，有研究表明肛裂27例；I期41例，Ⅱ期19例；年龄25～35岁，平均处皮肤的血流灌注要少于正常肛管皮肤血供口]。31．5岁。健康人肛后连合处血管分布较少，极易形成乏血管1．2方法：所有患者便后坐浴，便后以温水坐浴，区，越来越多的学者认可肛裂的本质是缺血性溃水温40℃左右，坐浴时做力排动作，使肛裂面充疡，疼痛引起括约肌收缩，进一步造成局部缺血，分暴露，达到清洁及温热刺激的作用，同时用手轻所以内括约肌侧切术被认为是治疗肛裂的标准治

3、轻按摩4～5min，以达到使肛门括约肌松弛的目疗方案]。但是术后可能导致肛门失禁，以及手术的，以利于药物涂抹。待肛门括约肌松弛后，即疼时剧烈疼痛、手术费用高、须住院等原因均导致患痛稍缓解后，试验组使用一次性无菌脱脂棉球沾取者对手术治疗的抵触情绪。。]。且随着学者们对肛康复新液涂抹于肛裂溃疡面，对照组使用一次性无裂研究的深人，肛裂的治疗越来越倾向于局部皮肤菌脱脂棉球沾取0．9氯化钠注射液涂抹于肛裂溃护理联合药物的保守治疗。康复新是大蠊中提取疡面。的肽类活性物质和特殊多元醇，含有18种氨基酸，1．3预后判断标准：根据溃疡面上皮化情况，生活具有促进上皮组织及血管生长、消除炎性水肿、加质

4、量改善情况，疼痛程度等判断预后。痊愈：患者快病损组织再生修复作用、改善创面微循环，可帮肛裂溃疡面基本上皮化，平日生活不受影响，疼痛助迅速修复创面]。康复新液对于创口的刺激性基本缓解。好转：患者肛裂溃疡面部分上皮化，生较小，使用时无痛苦，患者较易接受。本试验就是活质量较前改善，日常疼痛可耐受不影响生活质利用康复新液的祛腐生肌、活血化瘀的特点，以达量。无效：患者治疗后溃疡面未见变化，生活质量到改变肛裂溃疡面缺血、难以愈合的病理状态的目同治疗前，疼痛同治疗前。进展：患者治疗后溃疡的。面较前扩大，表面出现脓性分泌物，疼痛较前加重，1资料与方法进一步影响生活质量。1．1临床资料：我院201

5、2年9月至2014年6月1．4统计学处理：使用SPSS21．0软件进行统计共收治150例肛裂患者，按照2012年NCCN指南学分析，采用两独立样本非参数检验法分析实验组对肛裂患者进行分期。工期：肛管皮肤浅表纵裂，与对照组患者预后情况是否存在差异，以Pd0．05创缘整齐鲜嫩，触痛明显，创面富于弹性。Ⅱ期：有为差异具有统计学意义的标准。2结果基金项目：全军医药卫生科研基金(o8zoo6)作者单位：471000洛阳，中国人民解放军第150中心医2．1经治疗后2组患者转归情况：见表1。院肿瘤科(范茹英、康瑞、王燕、万坤)；新乡医学院研究生院2．22组患者转归情况的非参数检验：采用两独(张

6、高高)立样本非参数检验分析2组患者转归情况，试验组通信作者：康瑞平均秩次为24．55，对照组平均秩次为36．45。山西医药杂志2015年3B第44卷第6期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．6Mann—WhitneyU统计量为271．5，WilcoxonW统手术治疗引起的肛门局部解剖结构改变而引起的计量为736．5，Z检验统计量为Z一一2．891，P一术后短期以及长期并发症。此疗法操作简单，较易0．004。2组的转归情况差异有统计学意义。掌握，患者在家即可自行完成，方便快捷，安全保表12组患者转归情况密，长期坚持还可预防肛裂复发，目前尚未发现毒副作用病例

7、。对于疾病最好的治疗方法就是预防，肛裂也不例外；且肛裂并非一次性形成的疾病，肛裂患者一般均有长期的痔疮，便秘症状以及便后出血症3讨论状E¨]。有上述症状患者需要注意日常生活的饮食肛裂的治疗方法主要分为保守治疗法和手术调理，比如多食蔬菜、水果、粗粮等富含粗纤维食治疗法两大类。保守治疗法包括：润肠通便、坐浴品。有便秘者排便时需注意避免暴力排便，大便熏洗；药物外涂；钙通道阻滞剂的使用[5；中西药较干粗时，应缓慢用力，待肛门缓慢张开后，再缓物保留灌肠；非手术性扩肛。手术治疗法包括：肛缓排