开展循证检验医学的创新价值.pdf

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1、著·临床辅劝检查CH删ES￡CoMMt』～f丁DoC丁0只S开展循证检-昌％验关医值学的创新价值¨键词李琦陈绍琴王亚卿计和文献评价，用肖前最好的检测技术和否则样本资料得出的结论不能适用于所453000河南新乡市第二人民医院质量控制体系对检测结果进行严格的质研究的群体；诊断试验的精确性和重复量控制和评价，任务是向临床医师提供反性，即在试验条件完全相同的时候获得相3969／j．issn．1007—614x．2013映患者真实情况的证据。同结果的稳定程序。例如：通过火量的临床实践及统计资料显示BT试验和玻片循证医学循证检验医学价循证

2、检验医学在医学检验中的应用法的CT试验虽然操作简单，但缺乏预测循证检验医学要求实验室人员提高外科m血的诊断价值，不应使用，我国卫自身素质，更多地致力于诊断方法的评生部已经明文淘汰这2个检测项目。循证医学(EBM)近年在医学领域中估、诊断试验精确度及诊断结果对临床健剔除不适当的实验室检企：有报道，的迅速兴起，为以个人经验为主的临床医康结局的影响，要加强与临床的联系，这现在的诊断技术有很大的浪费和滥用，通学注入了新的活力。循证医学理论基础也是循证实验室医学要研究和解决的问过对实验室项目的系统评价发现，34％～卜形成的循证检验医学，

3、是检验医学发展题。循证检验医学要求检验T作者更多95％的时候使用不当，甚至是不必要的，过程中的一次飞跃，是21世纪检验医学地关注检验方法评估、检验与临床的沟通对于不适当的实验检查造成的经济损失发展的必然趋势。循证检验医学的发展以及检验结果对健康结局的影响。循证是明的。因此，优秀的实验室服务除了将改变检验医学的现状，面对循证医学检检验医学要求检验人员在从业过程中要提供快速、准确的结果外，还需保证提供验带来的挑战，检验人员应积极开展循证始终学习检验基础理论，不断更新知识和的信息对临床决策有用。该怎样为临床实验室医学的应用研究，探索

4、循证检验医提高实验操作技能，要用最先进、最可靠提供有用的信息，需要循证检验医学的方学实践的途径，提供以患者为中心的最佳的检验结果(证据)为患者服务。对于医法筛选诊断疾病的最佳决策。实验医学技术及实验医学服务。学检验日常工作中的实验项目，如果检验评价新的检测仪器、项目、指标的实结果不能对临床诊断起到决策性的影响用性，指导检验新技术、新方法的应用：医循证医学与循证检验医学的基本概念作用或者两者根本没有相关性的话，即使学检验发展迅速，新的检测仪器、项目、指循证医学于1992年由美国医学会杂试验方法科学、检验操作过程简单规范、标不断涌

5、现，检验人员必须了解和研究这志首先提出，其定义为“应用最佳证据，结果准确也不能用于临床诊断。比如：血些新项目、新仪器的优越性，以便向临床通过谨慎、准确而明智的确认和评估，作清甲胎蛋白(AFP)在原发性肝癌诊断中医生推荐和帮助医生选择，如血糖计的出医学决策的实践活动”。循证医学的的价值，测定116例晚期原发性肝癌患者现是否可取代传统的实验室m浆葡萄糖本质就是将最新的研究成果应用到各自AFP，发现升高104例(89．6％)；对照组检测；幽门螺旋杆菌的诸多病原学检测方的专业领域中，认真明确与合理地应用现是没有肝癌的其他患者，他们多数

6、AFP法中，孰优孰劣；谷胱甘肽S转移酶存的证据，决定对具体患者的诊断方法。水平较低。因此血清AFP测定灵敏度(GST)检测与常规肝功能检测(A【、也就是，任何临床的诊治决策，必须建立高，特异性强，是一项筛选原发性肝癌的AST、ALP)比较在反映肝细胞损害的敏感在当前最好的研究数据与临床专业知识重要指标。性和特异性如何等临床常见问题都是循和患者的价值相结合的基础上。证实验医学的应用研究范畴，也是解决这医学检验是一门以试验为基础的学开展循证检验医学的重要性些问题的必由之路。循证实验医学可以科，诊断试验的设计是否科学、操作过程评价诊

7、断试验方法的科学性：随着检对这些指标进行系统回顾，通过随机对照是否规范、结果判读是否准确都将直接影验医学的不断发展，检验项目不断增多。试验(RCT)和荟萃分析对其进行分析。响到检测结果的可信度，而每一项检测结这么多的检验项目对临床究竟能起到什很多新技术通过循证后已广泛应用于临果都是临床诊断决策的直接证据来源，其么作用，其临床价值如何，就需要检验医床，对临床非常有价值。同时，如果没有可信度和等级的高低直接影响到临床诊学工作者依据循证医学的方式，对各个检证据地拒绝某项新技术、新项目，也将阻断决策和患者的健康。长期以来，检验人验项目

8、作出客观的评价。循证实验室医碍新技术的推广使用及检验医学的发展。员只满足于简单的技术操作，对检测结果学通常从以下4个方面考察一一个诊断试的临床价值、可信度及诊断试验方法的科验的科学性与否：试验是否与金标准试验检验人员如何应对循证检验带来的挑战学性缺少合理的评估；对许多临床上难