腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病45例的体会.pdf

《腹腔镜下Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病45例的体会.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、山西医药杂志2015年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．5E—cadherinbyoncogenicRasinintestinalepithelialcellsistionsinthyroidtumorsarerestrictedtopapillarycarcinomasblockedbyinhibitingMAPkinase[J]．AmJSurg，2003，186andanaplasticOrpoorlydifferrentiatedcarcinomasarisingfrom(5)：42

2、6-430．papillarycarcinomas[-J]．JClinEndocrinolMetab，2003，88[3]RobinsonMJ，CobbMH．Mitogen—activatedproteinkinase(11)：5399-5404．pathways[J3．CurtOpinCellBiol，1997，9(2)：180—186．[6]SamuelsY，WangZ，BardelliA，eta1．Highfrequencyofmu—E43KolchW，KotwaliwaleA，VassK，eta1．TheroleofRafki

3、—tationsofthePIK3CAgeneinhumancancersEJ]．Science，nasesinmalignanttransformation[-J]．ExpertRevMolMed，2004，304(567o)：554．2002，4(8)：卜18．(收稿日期：2014-10—21)Es]NikiforovaMN，KimuraET，GandhiM，etat．BRAFmuta—腹腔镜下Roux—en—Y胃转流术治疗2型糖尿病45例的体会冯雷郑韬张敬坡张传宝孟丽秦静肥胖是引发2型糖尿病(T2DM)及影响糖耐处的远端空肠Ro

4、ux臂进行吻合，吻合口直径为1．量重要的风险因子已经成为共识口]。随着全球肥75～2．5cm，近端空肠残端与远端1OO～150cm处胖患者的增长，人们对各种减肥手术的认识逐渐加的空肠进行吻合，吻合口直径为0．75～1．25cm，从深。我科2008年6月至2012年6月应用腹腔镜而将胃远端大部、整个十二指肠和近端大约75～下Roux—en-Y胃转流术(LaparoscopicRoux-en-Y100cm的空肠旷置。整个手术过程中注意分离迷gastricbypass，L—RYGB)治疗非肥胖型T2DM患走神经及其分支，以避免其受损，均痊愈

5、出院，未有者45例，现报告如下。并发症发生。1资料与方法1．2．3T2DM缓解标准：糖化血红蛋白测定1．1临床资料(HbAlc)<5．7；空腹血糖(fastingplasmaglu—回顾性分析2008年6月至2012年6月在我cose，FPG)<1000mg／L；不需药物控制，达到以院普外科行腹腔镜手术治疗的T2DM患者45例：上标准14个月不复发为缓解_3]。其中男性31例，女性14例；年龄36～58岁，平均1．2．4检测指标：于术前、术后6个月、术后14个49．6岁；术前T2DM病程1～14年，平均5．8年；月取患者静脉血，分别检

6、测FPG、HbAC水平。术前体质量指数(BMI)水平23～29kg／m，平均1．3统计学方法26．8kg／m。；术前胰岛素治疗31例(68．9)；术后用SPSS15．0统计软件进行资料的录入，定量随访14个月，无病例失访。资料采用t检验，定性资料采用。检验，以P<1．2方法0．05为差异有统计学意义。1．2．1纳入标准：术前确诊T2DM，诊断参照2结果2003年美国糖尿病标准；所有患者术前BMI水平2．1术前、术后FPG、HbAlc的比较：见表1。均低于30kg／m。表I术前术后FPGHbAC的比较(土5)1．2．2手术方法：参照Wi

7、ttgrove和Clark~。的手术方法：全身麻醉下行常规腹腔镜操作，手术时于近端胃小弯处将远端胃大部进行分隔，保留胃小囊约15mL，并将胃小囊与距离Trietz韧带15～30cm术后6个月，所有T2DM患者FBG及HbAC较术前明显下降，差异有统计学意义(P均<作者单位：050017河北石家庄市第三医院普外二科0．05)；术后14个月，所有T2DM患者FBG及(冯雷、郑韬、张敬坡、张传宝、秦静)；河北医科大学电镜实验HbAC较术前明显下降，差异有统计学意义(P均中心(盂丽)<0．05)，较术后6个月FBG及HbAC水平无变通信作者：

8、郑韬，Email：zhengtaosjz@126．com化(P均>0．05)，证明L—RYGB术对T2DM疗效山西医药杂志2O15年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．5稳定，