复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察.pdf

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1、·84·垣建医药杂志2015年2月第37卷第1期FujianMedJ，February2015，Vo1．37，No．15(6)：l41-142．国医国药，2006，17(7)：1269．[5]田海波．消糜阴道泡腾片联合甲硝哇片治疗细菌性阴道病[8]冉利梅，宋鸿碧，周从容．妇女阴道微生态状态研究[J]．实EJ]．中国医药指南，2OlO，8(34)：89—90．用妇产科杂志，2008，24(9)：560—562．[6]王亚琴，郭侠，单涛，等．仙灵骨葆胶囊联合保妇康栓防治萎E95江琴．雌三醇软膏与舒康凝胶剂联合治疗老年性阴道炎31例缩性阴道炎临床疗效分析EJ3．中国中西医结合

2、杂志，2o1o，[J]．中国老年学杂志，2o12，32(13)：28462847．7(5)：766-767．[1o5蒋光荣，王松，蒋兵．盐酸氟桂利嗪治疗老年性阴道炎的疗效E73刘锦．保妇康栓治疗老年性阴道炎100例疗效观察EJ3．时珍观察EJ]．实用心脑肺血管病杂志，2009，17(8)：700—701．·药物与临床·复方托吡卡胺滴眼液联合阿托品眼膏治疗学龄前儿童假性近视的疗效观察厦门大学附属中山医院眼科(厦门361OO3)王夏虹【摘要】目的评价复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼膏联合治疗学龄前儿童假性近视的临床效果。方法将学龄前儿童假性近视者214例(410眼)随机分成两组

3、，治疗组应用复方托吡卡胺滴眼液每晚睡前点眼，每半年阿托品眼膏睡前点眼，每天1次，连续7天；对照组不予治疗。每半年查远视力、眼底、电脑验光及散瞳后的静态屈光度进行比较。结果治疗组发生真性近视的比例明显低于对照组(P

4、升趋血管疾病者。势，且发病年龄越来越小，学龄前儿童近视眼患病1．2方法：患儿经TOPCON—KR8800电脑验光仪率明显上升。如果确诊为真性近视，儿童除了配戴验光出现屈光度为近视(一0．50D及以上)，但经眼镜、角膜塑形镜以及激光手术外无其他治疗手标准的散瞳(予沈阳兴齐的阿托品眼膏点眼，每晚段，患儿近视时常逐渐加深。因此，近视眼的防治1次，连续7次)带状检影检查为正视眼或远视眼一直是眼科医师及家长们关注的公众问题。我科门的患儿。电脑验光仪每3个月校对1次，每次检查诊自2010年以来，开展对假性近视的学龄前儿童时测量3次，每次相差不超过一0．5D。将上述患实行药物性干预工

5、作，旨在探讨联合用药治疗学龄儿随机分为两组。对照组尽可能减少近距离用眼，前儿童假性近视的临床效果。未用药物干预治疗。治疗组：除建议患儿减少近距1资料与方法离用眼外，在阿托品散瞳检查后3周起患眼睡前点1．1一般资料：2010年2月至2013年12月，我复方托吡卡胺眼水(沈阳兴齐制药生产)，每晚1科就诊的学龄前假性近视患儿214例(410眼)，男次，每次1滴；每半年阿托品眼膏散瞳检影验光，105例(199眼)，女109例(211眼)；年龄4～6确定患儿真实的静态屈光状态，从点阿托品眼膏当岁，平均5．13岁；治疗组209眼，对照组201眼。晚起21天停用复方托吡卡胺眼水。每次

6、就诊患儿纳入标准：根据中华医学会眼科学会1985年制定均进行视力，裂隙灯，眼底镜检查，散瞳前后电脑的真假近视标准：睫状肌麻痹后屈光状态的改变是验光，并由同一专职人员行带状检影验光。随访时近视消失，呈现正视或远视为假性近视，近视屈光间持续2年。度未降，或降低度数<一0．50D者为真性近视。本2结果实验人选患儿初次就诊时均为假性近视。排除标观察2年后两组患儿均有发生真性近视的病准：首次就诊经标准散瞳，带状检影检查为真性近例，但不同时期的治疗组明显低下(表1)。治疗组视眼的患儿；随访中断的患儿；没有按事先制定方在治疗1、2年后裸眼视力均有不同程度提高；对案治疗的患儿；对复方托

7、吡卡胺眼水过敏者及有心照组观察1年后裸眼视力无明显变化，2年后裸眼福建医药杂志2015年2月第37卷第1期FujianMedJ，February2015，Vo1．37，No．1·85·视力有所下降。两组患儿治疗1年，2年后裸眼视的主要作用是中止或减慢近视进展，有可能防止眼力明显不同(表2)。轴延长和真性近视的进展[8_9]。阿托品虽然是目前唯一经循证医学原则证明有效的近视治疗药物，但表1两组患儿不同时期真性近视出现例数的比较[例(％)]因有扩瞳、畏光等副作用影响了推广。笔者使用的托吡卡胺滴眼液有阿托品样的抗乙酰胆碱作用，是一种人工合成、快