内科护理学-呼吸系统

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1、内科护理学绪论　呼吸系统总论［学习目标］１、了解内护的性质、研究范围及重要性。　　２、了解内护进展及发展趋势。　　３、了解成年人的主要健康问题。　　４、了解呼吸系统的结构功能及呼吸系统疾病概况。５、熟悉呼吸系统常见症状体征的病因、护理评估，掌握常见症状的护理、诊断、护理目标、护理措施及评价。第一章　　绪论第一节　　概述内护――是一门重要的临床护理专业课，是关于认识、预防、治疗（防治）疾病、护理病人、促进康复、增进健康的科学。重要性：是临床各科护理的基础特　点：范围广、内容丰富、知识体系的整体性强内　容：十章节（九个系统）总论概述常见症状、体征及护理基本结构：　

2、概述　　　　　　　　　病因与发病机制　　　　　　　各论临床表现　　　　　　　　　实验室及其他检查　　　　　　　　　诊断要点　　　　　　　　　治疗要点护理――护理程序　护理诊断　　　　　　　　　　护理目标　　　　　　　　　　　护理措施　　　　　　　　　　　评价进展：医学进展略，　　　护理模式的改变　　护理理论不够完善、严谨，许多内容来自国外，缺乏与国情相符合的护理诊断，护理措施千变万化，各医院自成体系。第二节　成年人的主要健康问题　青年期(18-40y)发展任务：步入成人社会，择业、恋爱、择偶、成家、生儿育女。成年人三个阶段　　中年期（40-60y）――事业上的

3、收获期和家庭成熟期，　　　　　　　　　需调节以适应生理的变化。老年期(60—80y)适应退休，社会角色改变，健康状况减退、丧偶等，经历健康问题或患病，是人生的关键期，可使生活发生　　　　　　　　　　重大变化。　　（什么都可有，但千万不要有病，什么都可没有，但千万不要没有精神）疾病（disease）和患病（illness）的区别（Ｐ３略）（一）青年期：主要健康问题多与生活方式有关，如意外伤害、酗酒、睡眠剥夺等。（二）中年期：主要有运动、饮食、生活压力等，主要问题是肥胖、心血管、肿瘤、肝硬化、糖尿病等。（三）老年期：与患病有关，还与老化过程有关。自测题１、内科护理

4、学的定义和重要性２、疾病和患病的区别第二章　　呼吸系统疾病病人的护理第一节　　概述　　主要功能：直接与外界进行气体交换。为常见病、多发病、病死率高，1992年统计，城市呼吸系统疾病为第三位死因，农村为首位。最常见病因为感染、理化因素，其次变态反应，遗传、免疫缺陷等。［呼吸系统的结构与功能］　　组成：主要由呼吸道和肺组成　　注意问题：１、上、下呼吸道的分界线：环状软骨　　　　　　　２、支气管平滑肌的舒缩与支气管口径大小及肺的顺应性密切相关，并受神经和体液的双重控制　　　　　　　３、肺泡是气体交换的场所，肺泡上皮细胞：Ｉ、Ⅱ型及巨噬细胞。Ⅱ型分泌表面活性物质，降低

5、肺泡表面张力防止肺萎缩４、双重血供：肺循环实行气体交换功能支气管循环局部营养血管　　　　　　　５、胸膜腔负压，壁层有感觉神经分布　　　　　　　６、呼吸　　外呼吸　　　肺通气（指肺与外环境之间的气体交换）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肺换气（指肺泡与血液之间的气体交换）　　　　　　　　　　　　　血液运输　　　　　　　　　　　　　内呼吸　　　　　　　７、防御功能（略）［呼吸系统结构与疾病关系］（补充）　　１、（静息状态下，成人1万L/d气体进出呼吸道，总呼吸面积约有100m2），呼吸道与外界相通，各种有害物质直接进入可引起各种疾病　　２、肺是低压（仅为体循

6、环血压的1/10）低阻、高容器官。当二狭、左心衰等可发生肺水肿。低蛋白血症，可发生胸水。　　３、双重血供：肺与全身各器官血、淋巴液相通，可相互传播［护理评估］（一）病史：１、患病及治疗经过：　　　　　　(1)患病起始时间，病因（主要为感染）诱因，主要症状特点等(2)即往检查、治疗经过和疗效　　　　　　(3)当前主要不适和病情变化　　　　　　(4)家庭史　　　　　　２、心理社会资料：　　　　　　(1)对工作、学习影响，角色改变的适应情况(2)对本病的了解程度(3)病人性格特征、情绪反应(4)社会支持系统、家庭成员经济、文化教育、单位、社区　　　　　　３、生活史　

7、　　　　　(1)居住区及工作环境　　　　　　(2)吸烟史　　　　　　(3)日常活动　　　　　　(4)饮食习惯（二）身体评估：(1)一般状态　　　　　　　　(2)发绀（名解）　　　　　　　　(3)口腔　　　　　　　　(4)胸部检查：望、触、叩、听（三）实验室及其他检查　　　１、BloodRT　（略）　　　２、痰液检查：重点痰的颜色、性状与疾病的关系　　　　　　粘液痰转脓性为细菌性感染　　　　　　大量黄脓痰――肺脓肿、支扩　　　　　　铁锈色样痰――肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）　　　　　　红棕色胶冻样痰――肺炎克雷白杆菌　　　　　　粉红色泡沫样痰――肺水肿　　　　　　

8、咖啡样痰（棕褐色痰）――阿米巴肺脓肿