肺癌终末期患者护理.pdf

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1、2015年5月第28卷医学与社会·303·3例d,JL先心病合并21一三体综合征围手术期的整体护理王宁陈艳芳王玉军乔海燕北京空军总医院北京100142【摘要】目的：总结小儿先心痛合并21一三体综合征围手术期的整体护理。方法：对3例小儿先病合并21一三体综合征惠儿通过入院，术前，术后，出院指导等全方住的护理。结果：3名惠儿均以康复出院。结论：对小儿先0病合并21一三体综合征患儿根据惠儿的特点实施有效的术前，术后，全方位的整体护理，减少术后并发症是促进患儿康复的基础和手术成功的重要环节。【关键词】小儿先l心病；21一三体综合征；圃手术期；整体护理小儿先天性心脏病是胎儿时心脏血管发育异

2、常所致的心血管畸形，是小儿最常8小时以上。术前医生根据患儿的具体情况酌情给予镇静剂，请患儿家属积极配合。见的心脏病。其发病率约占出生婴儿的o．8％。21一三体综合征(Down’ssyn-2．2术后护理dmme’DS)又称唐氏综合症。是新生儿最常见的一种染色体疾病。活产儿发生率约221从ICU回到病房，给予持续心电监测，密切观察生命指征，如有异常及为1／600—1／800。其中于2012年1月一2013年1月收治3例先心病合并2l一三体时通知医生。综合征的患儿，经手术治疗，实施全方位的护理，患儿均以康复出院。现将围手术期22．2呼吸道的护理。鼓励患儿主动咳嗽、咳痰，备好吸痰器，必要

3、时行鼻导的整体护理总结如下：管吸痰，动作要准确、迅速，防止缺氧时间过长，严重肺不张者可行气管镜下吸痰。1一般资料给予雾化吸人，每天4次，3O分钟／次，雾化吸入后及时叩背吸痰，雾化吸入器专人专本组共三例，性别均为女性，民族：汉族2名，维吾尔族1名，年龄4—6岁，体重用，严格消毒，预防交叉感染。15—20，室问隔缺损3例。患儿体征：小头畸形，枕骨扁平，眼距宽，手指短而宽，智力2．2．3引流管的护理。患儿取半卧位，2h挤压引流管，保持引流管通畅，妥善低下，发育较差，语言交流差。固定，以防脱落。观察引流量及颜色，准确记录，如有异常及时通知医生。22．4静脉通道的护理。保持大静脉的通畅，配

4、药时严格掌握药物的浓度及2护理剂量，现用现配，及时更换，提高静脉穿刺质量，避免输液过程中渗漏。让患儿家属2．1入院的护理了解输液入量准确的重要性，严格控制输液速度，避免随意调节速度。2．11办理入院手续。责任护士热情接待患儿及家属，态度和蔼，核对人院手22．5出入量的护理。准确记录24小时出入量，术后严格控制出入量一般出续，填写腕带，送入病房。尊重少数民族风俗习惯及宗教信仰。量大于入量，应限制输液量、饮食量、饮水量及钠盐的摄入量。2．1．2介绍病区环境。责任护士向家长介绍病区，病室环境。床头信号灯，空2．2．6饮食护理。术后第一天如无腹胀、恶心、呕吐可进食清淡流食，少量多调的使用

5、方法，详细讲解“空军总医院住院及探视规定”并签字；向家属交待患儿尚餐，术后第二天进食半流食，以后逐渐过渡到普食。缺乏独立能力，须家属陪伴，预防意外发生，注意安全防止坠床。介绍主任，护士长，22．7作息的护理。术后第一天可鼓励坐起，进行少量活动，拔出心纵引流管主管医生。后，可下床活动，避免过渡劳累。保证患儿充分休息，转告亲戚，朋友尽量减少探视。2．13人院评估。责任护士为患者测量生命指征，与患儿家属沟通获取有关2．2．8疼痛的护理。取舒适的体位，转移患儿注意力(提供玩具，图书)，为患资料与信息，建立护理病历。指导患儿家属办理就餐卡，通知配餐员配餐。尊重少儿家属讲解疼痛的原因，积极配

6、合。合理使用止痛药物。数民族患儿的饮食习惯。3出院指导2．2术前护理2．21心理护理。由于本组患儿的生理、心理的特点，心理护理在治疗过程中①保证足够的休息，避免剧烈活动，如跑步、跳高、游泳等。②注意保暖，避免呼非常重要，心理护理应贯穿治疗、护理的全过程。患儿年龄小并伴有不同程度的智吸道感染。③合理营养，给予高蛋白，高热量，富含维生素的饮食，以增强体质，进食力低下，语言交流差。进入到医院病房的陌生环境和面对医务人员存在着恐惧和不避免过饱。④继续强心，利尿治疗，患儿出院后一个月复查心电图，X线，B超。⑤小儿1年内，睡眠时尽量平卧，不宜长期侧卧，以免胸骨畸形愈合。安。责任护士要态度和蔼

7、，面带微笑。多与患儿进行肢体交流(如做游戏，讲故事)，消除陌生感。多与患儿家属沟通，为家属解答疑问，消除患儿家属的焦虑紧张情绪，综上所述，根据t]~JL先心病合并21一三体综合征患儿的特点，通过护理人员实增强患儿家属战胜疾病的信心。施科学有效的术前术后及全方位的整体护理，减少术后并发症是促进患儿康复的基础和手术成功的重要环节。2．1．2一般护理。术前积极治疗呼吸道感染，控制心衰，改善心肺功能，提高患儿对手术的承受力。指导患儿练习深呼吸，有效咳嗽，咳痰，吹气球。对于沟通有参考文献障