重症医学科质量与安全指标.doc

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1、疏勒县人民医院重症医学科质量与安全指标序号指标2014年度第一季度第二季度第三季度第四季度1法定传染病报告率100%100%100%2重大医疗过失行为和医疗事故报率100%;100%100%3药品和医疗器械临床试验、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100%；100%100%4住院患者自动出院例数15125入出院诊断符合率≥95%；95.7%96.3%6符合重症评估标准的患者≥20%13.5%15.4%7抗菌药物使用强度DDD值小于40%；40%40%8急危重症抢救成功率≥80%；97%95%9疑难危重病人讨论比例≥100%；100%100%10住院危重抢救成

2、功率≥80%；93.7%95%11治愈好转率≥90%；97.6%95%12医院感染率≤8%；0013医院感染漏报率≤2%；0014病历甲级率≥90%；92.2%93.4%15平均住院日≤10天；4.576.5716病床使用率≥75%；44.6%30.4%17病床周转率≥65%；10%32.3%18急救物品完好率100%；100%100%19人工气道脱出率0；0020住院患者死亡率2.67%3.7%21出院患者实际占用总床日5.74.622住院病人对护理工作满意度≥90%；96%93.5%23住院病人基础护理合格率≥90%；91%93%24护理人员三基考核合格

3、率100%；95%96%25护理文书书写合格率95%；92%93%26危重患者抢救例数576827重症监护患者入住、出科符合指征≥80%67%45%28护理事故发生次数0；0029危重症患者护理合格≥90%；92%93%30病房护理管理质量90分为合格；100%100%31消毒隔离工作质量90分为合格；92%94%32输血/输液反应发生率0033危重患者抢救例数496434非预期的24/48小时重返重症医学科率≤2%0035呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防率6%100%100%36呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤8%；0037中心静脉导管相关性血行性感染率

4、≤2%；0038留置导尿管相关的泌尿系感染≤5%;0039重症患者死亡率≤3%；2.36%4.34%40重症患者压疮发生率（APACHE‖评分）；00