简易智能精神状态检查量表.doc

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1、简易智能精神状态检查量表(MMSE)病人姓名性别年龄主要诊断定向力现在是星期几?几号?几月?什么季节?哪一年?我们现在在哪里:省?市?医院?科室?第几层楼?分数()()最高分55记忆力现在我要说三样东西的名称,在我讲完后,请您重复一遍。请您记住这三样东西,因为几分钟后要再问您的。(请仔细说清楚,每一样东西一秒钟)。“皮球”、“国旗”、“树木”请您把三样东西说一遍(以第一次答案记分)()3注意力和计算力请您算一算100减去7,然后从所得数目再减去7,如此一直计算下去,请您将每减一个7后答案告诉我,直到我说“停止”为止。(若

2、错了,但下一个答案是对的,那么只记一次错误)。9386797265()5回忆能力现在请您说出刚才我让您记住的那三样东西?“皮球”“国旗”“树木”()3语言能力(出示手表)这个东西叫什么?(出示钢笔)这个东西叫什么?现在我要说一句话,请您跟着我清楚的重复一遍。“四十四只石狮子”我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始:“用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在您的大腿上”。(不要重复说明,也不要示范)请您念一念这句话,并且按它的意思去做。您给我写一句完整的句子。(句子必须有主语、谓语、宾语)记下所叙述句子的全文。这是一张

3、图,请您在同一张纸上照样画出来(对:两个五边形的图案,交叉处有一个四边形)()()()()()()()1113111总分()临床印象:患者/家属签名评定医师签名:量表测定时间:

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