人卫第九版药理病理学教学课件第十二章 中枢神经系统药理学概论.pptx

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1、作者:胡刚单位:南京中医药大学第十二章中枢神经系统药理学概论第一节中枢神经系统的细胞学基础第二节中枢神经递质及其受体第三节中枢神经系统药理学特点重点难点掌握掌握中枢神经递质（ACh、GABA、Glu、NA、DA、5-HT）相应的受体以及功能。熟悉熟悉中枢神经系统药理学特点。了解了解中枢神经系统细胞学基础。中枢神经系统的细胞学基础第一节中枢神经系统的细胞学基础neuronneuroglianeuronalcircuitsynaptictransmissionionchannel药理学（第9版）中枢神经递质及其受体第二节一、乙酰胆碱（acetyl

2、choline）123中枢乙酰胆碱能通路脑内乙酰胆碱受体中枢乙酰胆碱的功能药理学（第9版）（一）中枢乙酰胆碱能通路脑内的胆碱能神经元分布存在二种类型：①局部分布的中间神经元，参与局部神经回路的组成。纹状体最多。②胆碱能投射神经元，这些神经元在脑内分布较集中，分别组成胆碱能基底前脑复合体和胆碱能脑桥-中脑-被盖复合体。药理学（第9版）（二）脑内乙酰胆碱受体乙酰胆碱受体N受体（＜10%）M受体M1、M2、M3、M4、M5脑内以M1受体为主，占M受体总数的50%～80%。药理学（第9版）（三）中枢乙酰胆碱的功能中枢ACh主要涉及觉醒、学习、记忆和运

3、动调节。纹状体是人类调节锥体外系运动的最高级中枢。药理学（第9版）谷氨酸脱羧酶谷氨酸GABAGABAA受体GABAB受体GABAC受体镇静催眠药作用靶点抗癫痫药作用靶点药理学（第9版）二、γ-氨基丁酸三、兴奋性氨基酸谷氨酸（glutamicacid，Glu）天冬氨酸谷氨酰胺谷氨酸谷氨酰胺酶药理学（第9版）水解谷氨酸受体N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体离子型受体α-氨基羧甲基唑丙酸（AMPA）受体海人藻酸（KA）受体代谢型受体（mGluRs，mGluR1~mGluR8）药理学（第9版）四、去甲肾上腺素药理学（第9版）1.维持觉醒；2.镇痛

4、调节；3.自主神经和内分泌活动调节；4.参与学习和记忆机制；5.参与情绪反应。五、多巴胺人类中枢DA通路：黑质-纹状体系统D1、D5和D2、D3中脑-皮层系统D2、D3、D4中脑-边缘系统D2、D3、D4结节-漏斗系统D2药理学（第9版）多巴胺受体及其亚型脑内存在5种DA亚型受体：D1、D2、D3、D4和D5D1样受体（D1-likereceptors）：D1和D5D2样受体（D2-likereceptors）：D2、D3、D4药理学（第9版）六、5-羟色胺5-羟色氨酸脱羧酶色氨酸羟化酶色氨酸5-羟色氨酸5-HT5-HT1~75-HT3配体门

5、控离子通道偶联受体与痛觉传递、焦虑、认知、药物依赖有关药理学（第9版）七、组胺脑内组胺可能与饮水、摄食、体温调节、觉醒和激素分泌的调节有关。组胺受体：H1、H2、H3。药理学（第9版）21神经肽的代谢神经肽受体药理学（第9版）八、神经肽中枢神经系统药理学特点第三节一、中枢神经系统药物作用的靶点1.递质的合成、储存、释放和灭活。2.突触后递质受体。3.中枢神经系统药物作用的选择性。药理学（第9版）二、中枢神经系统药理学特点中枢兴奋药（centralstimulants）中枢抑制药（centraldepressant）药理学（第9版）中枢神经系统

6、含有大量神经元和神经胶质细胞。神经细胞之间有多种形式的突触联系，由各种神经递质传递信息，通过激活相应的受体、离子通道和逐级放大的细胞内信号转导途径偶联，调节机体的感觉、运动、内脏活动及精神活动。作用于中枢神经系统的药物主要通过影响中枢突触传递的不同环节（如递质、受体、受体后的信号转导等），从而改变细胞、组织、器官和系统的功能。