家庭教育资源调查问卷.doc

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1、家庭教育资源调查问卷尊敬的学生家长，您好:我是清镇一中高二班主任，本调查问卷为研究本班学生家庭教育情况所用。请您通过该问卷告诉我们一些您家庭教育的实际情况，使我们能更有针对性地分析学生情况。本调查完全保密，请您务必如实、认真填写。感谢您真诚的帮助和支持。第一部份基本情况请根据您的实际情况，在所选择的项目上划“√”，有横线的请将答案填在横线上。1.您是孩子的:A爸爸B妈妈C其他2.您的年龄：__________岁。3.您家有_________个孩子；他们的性别分别是____________；他们的年级分别是__________________；他们的年龄分别是_____________

2、___。4.您的文化程度:A没上过学B小学C初中D高中(包括中专、中技)E大专F本科及以上5.您爱人的文化程度：A没上过学B小学C初中D高中(包括中专、中技)E大专F本科及以上6.您现在的具体职业是_____________；您爱人现在的职业是______________(请填具体)7.您的工作性质属于:A国家公务员B事业单位C国营企业D私营企业E自己当老板F工作不稳定，打零工8.您每天工作时间：A有固定工作时间，5-8小时左右B非常不固定，时早时晚C时间比较固定，但劳动强度大，起早练晚，工作10小时左右第二部分家庭教育情况下面是一些选择题，请根据您的实际情况，选一个合适的答案，在选

3、项上划“√”1.您全家的月收入是（元）：A500以下B501-1000C1001-1500D1501-2000E2001-2500F2501-3000G3000以上2.您家的居住情况:A自己的房子B租房3.您孩子的居住情况:A孩子有独立的房间B孩子与父母同住一室C孩子与其他人同住一室4.当教育孩子意见出现分歧时，您家里一般是谁做出决断?A爸爸B妈妈C其他人(请注明)5.您觉得男孩读书重要还是女孩读书重要？A男孩B女孩C都重要6.您对孩子的学历期望是：A高中（包括中专、技校）B大学C大学以上7.您希望孩子今后的职业是：A工人B农民C商人D科学家E警察F教师G律师H公务员I医生J军人K个

4、体劳动者L其他8.您经常和孩子谈心吗?A从来不B偶尔C经常9.您与孩子交流的主要内容是？A自己的工作B孩子的学习C社会上的热点D健康安全问题E家中经济情况10.您在解决有关孩子的事情时是否询问孩子的意见？A孩子小不用问B很少问C有时候问D每次都问11.您对孩子的学习情况:A能经常过问，并主动与老师保持联系B老师打电话时会象征性地问问，并不真管C很少过问D从不过问12.当孩子学习退步时你会怎么办？A耐心找原因并多加辅导B严厉教训或打骂C不过问D找老师帮忙13.您和您的爱人参加学校家长会的情况是：A从不参加B很少参加C有时参加D每次都参加14.您是否让孩子参加兴趣班?A是B否15.您教育

5、孩子最大的困难是：A家庭条件不好,不能给孩子提供良好的学习环境及充裕的教育经费B文化程度不高，辅导不了学习C工作太忙没时间管孩子D欠方法，不懂怎么管孩子16.您教育孩子的方法是？A按照自己的意愿教育B根据孩子的特点教育C天生的，教育没作用D不知道17.您是否阅读过有关家庭教育的书籍？A是（如果是，约____本）B否18.您所知道、掌握的家庭教育方法主要来源于:A从电视里学到的B从报纸杂志上了解一些C从邻里朋友那里获得的D我父母怎样教育我，我就怎样教育我的孩子19.对于教育孩子的知识，您觉得有必要学习吗?A有必要，再忙我自己也学或请教别人B需要，但没时间精力C不需要，学不学都一样D其他

6、20.在教育孩子有困难时对您帮助最多的是？A孩子老师B亲戚C孩子同学的家长D同事E邻居21.您认为家庭教育在孩子的成长过程中应处于什么地位?A必不可少B教育是学校老师的事，不是家庭的责任C在家长有时间有精力的情况下应进行家庭教育22.您对孩子进行的家庭教育主要是:A体育锻炼B知识教育C品德教育D家务劳动E性格培养F交际能力23.您经常教育孩子的哪些行为(可多选)A过马路遵守交通规则B不随地吐痰C文明用语D遵纪守法E爱护公物F爱国教育G体育锻炼H其他24.你经常教育孩子以下的知识吗?(可多选)A如何正确使用110、119、120电话B传授安全知识和防范意识C掌握应急急救措施D从不传授这

7、样的知识25.当孩子表现好时，您对孩子的奖励方式是：A金钱和物质奖励B口头表扬鼓励C没什么表示26.您认为您的教育方式是？A专制命令式B民主尊重式C放纵溺爱式D过于保守式27.除教科书外，您的孩子拥有的课外读物大约有几本?A没有B5本以下C5-10本D10-20本E20本以上28.对孩子看电视或上网玩游戏，您的态度是:A只要不耽误学习，随便看、随便玩B从时间上加以限制，只允许休息日看或玩=C在电视内容上和游戏内容上把关，避免不健康内容对孩子的影响D从来不让