湖北医药学院医学影像学重点.docx

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1、湖北医药学院医学影像学重点医学影像学第一章：总论1．X线特性：穿透性、荧光作用、摄影作用、电离作用2．X线影像形成的原理：X线的三个特性：穿透性荧光作用摄影作用人体组织有密度与厚度的区别：X线穿透过人体后，经过不同组织的吸收,产生了X线量的差别，在荧光屏及照片上产生不同密度的影像。3、X线检查方法和选择原则：（1）了解各种X线检查方法的适应症、禁忌症和优缺点（2）选择安全、准确、简便而经济的方法（3）由简到繁,先透视而后拍平片及造影（4）根据病情,灵活应用6.X线分析病变的原则：①病变的位置及分布②病变的数目

2、③病变的形状④病变的边缘⑤病变的密度⑥邻近器官及组织的改变⑦器官功能的改变6.CT图象特点：1）空间分辨力单位面积中所含象素的大小和多少象素越小,数目越多,构成的图象越细致,空间分辨力越高CT图象空间分辨力不如X线图象高2）密度分辨力辨别两个象素最小密度之差的能力两个象素密度之差越小,密度分辨力越高CT图象的密度分辨力较X线图象高7．CT值：定义：在CT图象中,度量组织密度的工具.单位:Hu(Hounsfieldunit)。举例：水的吸收系数为1.0,CT值定为0Hu.人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT

3、值定为＋1000Hu,而空气密度最低,定为－1000Hu.人体中密度不同的各种组织的CT值则居于－1000到＋1000Hu的2000个分度之间.8.流空效应：心血管内的血液流动迅速,使发射MR信号的氢原子核离开接受范围之外,所以测不到MR信号,在,T1WI或T2WI中均呈黑影,这就是流空效应(flowingVoideffect).所以能使心腔及血管显影.9.自然对比：人体结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X像影响对比的基础称之为自然对比。10.人工对比：对缺乏人工对比的组织或器官，可人为的引入一

4、定量的在密度上高于或低于它的物质使之产生对比称之为人工对比。11.防护原则：1屏蔽防护2距离防护3时间防护窗位：又称窗水平。是图像显示过程中代表图像灰阶的中心位置。窗宽：表示所显示信号强度值的范围部分容积效应：当CT图像中同一体素内含有两种不同密度不同组织时，则该像素所显示的密度或测得的CT值并非代表其中任何一种组织12.CTA:CT血管成像13.CTVE:CT仿真内镜第二章：中枢神经系统1．星形细胞瘤：中枢神经系统最常见的肿瘤。影像学变现：CT病变多发于白质1一级肿瘤低密度灶、边界清楚、占位效应轻，无轻度强

5、化2、二-四级平扫呈高低混杂密度肿块可以斑点钙化和瘤内出血，肿块形态不规则，边界不清，占位效应和瘤周水肿明显，增强检查，多呈不规则花环样强化或附壁结节强化，有的则呈不规则强化2．脑膜瘤：脑膜瘤占颅内肿瘤的15%-20%，与硬脑膜相连。多见于成年人。肿瘤居脑实质外，多为球形，包膜完整，质地坚硬，可有钙化或骨化，少有囊变、坏死和出血。肿瘤生长缓慢，血供丰富，脑膜瘤多紧邻颅骨，易引起颅骨增厚、破坏或变薄，甚至穿破颅骨向外生长。影像学表现：X线头颅平片常出现颅内压增高、松果体钙斑移位及骨质改变。骨质变化包括增生、破坏

6、或同时存在。CT肿瘤呈圆形或分叶状，以宽基靠近颅骨或者硬脑膜。平扫大部分为高密度，密度均匀，边界清晰。大部分肿瘤有轻度瘤周水肿。瘤内钙化占10%-20%，出血、坏死或囊变少见。增强扫描呈均匀一致的显著强化，边界锐利。可有局部颅骨增厚等征象。3．垂体瘤：垂体瘤绝大多数为垂体腺瘤。影像学表现：CT1垂体微腺瘤：平扫不易显示，强化垂体内的低或高密度结节间接象征包括垂体大于8mm、垂体上元隆突、垂体柄偏移和鞍底下陷2垂体大腺瘤：平扫蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦，肿块呈等或略高密度，内有低密

7、度灶增强呈均匀或不均匀环形强化4．硬膜外血肿：脑膜血管损伤所致，脑膜中动脉常见，血块局限，梭形CT:颅板下方梭形或半圆形高密度位于骨折附近，不跨越颅缝。5．硬膜下血肿：由桥静脉或静脉窦损伤出血所致，血液聚集于硬膜下腔，沿脑表面分布CT:1急性期见颅板下新月形或半月形高密度，脑水肿占位效应明显2亚急性或慢性血肿，呈稍高、等、低或混杂密度灶MRI：平扫，硬脑下血肿的信号强度与血期龄相关6．颅内迟发性血肿：发生于硬膜外，硬膜下或脑内7．脑出血：CT①急性期：血肿边界清楚的肾形、类圆形或不规则形均匀高密度影，周围水肿

8、带宽窄不一，局部脑室受压移位，可见高密度积血②吸收期：出血后3-7天，可见血肿缩小并密度减低，血肿周围变模糊，水肿带变宽，小血肿可完全吸收③囊变期：2个月后，较大血块吸收后遗留大小不等的裂隙状囊腔，伴有不同程度的脑萎缩8．腔隙性梗死：系深部髓质穿支动脉闭塞所致。缺血灶为10-15mm大小好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。CT见脑深部的片状低密度区，无占位效应。第三章、头颈部9．眼部炎性假瘤：超声：①低