病历复印流程图.doc

病历复印流程图.doc

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1、病历复印流程图申请人根据需要领取《病历复印申请表》出院10个工作日后,申请人携带证明材料及填写好的《病历复印申请表》至质量管理处(病案室)质量管理处(病案室)审核审核完毕后提供病历复印缴费加盖病历复印专用公章特别提醒一、复印申请人需提供的身份证明材料如下:1、患者本人申请复印的,提供本人有效身份证原件及复印件1张。2、若申请人不是患者本人(亲属/代理人),需要提供委托书及双方身份证原件及复印件。3、患者死亡的,申请人为近亲属的需提供死亡证明书、申请人的有效身份证原件及复印件,申请人与患者的亲属关系证明;申请人为

2、死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的身份证原件及复印件,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属的授权委托书。二、《病历复印申请表》、《授权委托书》可在病区或质量管理处(病案室)【老院至苏大附一院13号楼105室,新院至5楼D区】领取,也可在医院网上下载并打印。三、未通过本途径复印的病历院方不予承认,不盖医院公章。

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