院内感染控制领导小组工作制度职责.doc

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1、院内感染控制领导小组工作制度职责一、工作制度　　1.为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规章制度，特成立医院感染控制领导小组。　　领导小组在分管业务副院长领导下开展工作，由院感染领导小组成员及部分医生和护士长组成。　　2.除各科室日常业务工作外，领导小组定期组织实施并开展检查、督导工作。　　3.领导小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励相结合的工作方式。　4．院内感染领导小组各科室报告的院内感染，应当及时调查处理。　　5、院内感染领导小组会议研究讨论的决议由护理部执行，并作好会议记录。　　二、工作职责　　1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术

2、规范、标准、制定本院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染标准并监督实施。　　2、研究并确定本医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行考核和评价。　3、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任　　4、研究并制定本医院发生感染暴发及出现不明原因传染性疾病或特别病原体感染病例等事件时的控制预案。　　5、建立会议制度，定期研究、协调全院工作。