医院如何发放疫情期间成就.doc

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1、医院如何发放疫情期间绩效？深受疫情影响的2月份已经过去，医院管理者除了要继续应对疫情变化外，还要面对如何发放疫情期间绩效的问题。此前我们已经公布了建议稿，但近期仍不断有医院询问具体方案和算法。目前参加抗疫的医务人员按国家政策按日发放一线300/天、二线200/天津贴以外，其他医务人员和管理人员绩效要如何发放？医院2月份绩效方案又该如何设计？绩效方案设计的依据都是每家医院管理者的目标和导向，约束条件是外部政策、医院财力、绩效文化和周边医院竞争等因素。在充分考虑各方面因素以后，除仍沿用疫情前的方案不做调整以外，还可以选用以下办法发放奖励性绩效：一、规则优先，托底不限高适用范围：历史奖

2、励性绩效波动较大，人均绩效水平低于人均工资水平，财力有限的医院。基本原则：仍按原有绩效方案发放，正常到医院工作的岗位，达不到去年同期(季度)同类科系、岗位的平均奖励性绩效30%，按30%水平托底。已产生工作量的，按实际工作量发放奖励性绩效。居家办公的岗位，可以不发放绩效，只发放工资。设计思路：奖励性绩效是医务人员经常性收入的一部分，疫情影响是不可抗力，理论上应当分别承担风险。医院在足额发放工资的基础上，对仍在岗的人员给予一定托底的奖励性绩效，是用于补偿医务人员的机会成本。方案缺点：急诊、发热门诊、重症等岗位，工作量较大，如果这些岗位不能归属于一线或二线抗疫情的岗位，有失公平。二、

3、稳定员工收入，体现岗位公平适用范围：历史奖励性绩效水平显著高于工资的场景，有一定财力的医院。基本原则：确定科室合理的理论绩效水平。计算全院去年同期（季度）和本核算单元（奖励发放科室）绩效水平，分别按50%加权计算出同期本科室平均奖。计算本科室的绩效本科室绩效=（全院同期绩效×50%+本科室同期绩效×50%）×系数+当期本科室奖励性绩效（系数是小于的1的数，依据医院预算和财力水平确定最终参数）。设计思路：奖励性绩效体现的是岗位之间工作量（劳动强度、风险、技术难度和质量）的差异，当没有业务量时，所有的岗位工作量相近，本应当持有相同的奖励，但是各岗位工作量减少或归零的原因是不可抗力。医

4、务人员自行承担50%，医院承担50%。所以确定理论绩效水平时使用全院和本科室历史同期绩效的加权值。当期科室的工作量奖励全额发放，是因为在疫情期间仍坚持完成工作的，大多是发热门诊、急诊、急诊手术、重症、呼吸科等准一线科室。应当给予一定水平的补贴。方案缺点：无工作量前提下发放了较高的奖励性绩效工资，产生财务压力，对本年度收支节余水平影响较大。三、预发绩效，后续补扣适用范围：历史奖励性绩效水平远高于工资水平，财力有限的医院。基本原则：计算各岗位的去年同期绩效水平，按一定比例发放；或直接按去年人均月绩效发放，在恢复正常工作后，在绩效中扣除。设计思路：对于绩效水平远高于工资水平的医院来说，

5、医务工作者的主要收入来源于奖励性绩效。疫情影响是不可抗力，先由医院是承担风险主要承担者，医务人员次之。方案缺点：工作恢复后，预期短期内工作量会暴增，由于要扣除疫情期间的绩效，医务人员会认为绩效与工作量不匹配。四、岗位补贴，增量保底除以上三种方案以外，还可以考虑以岗位和工作日两个维度设计绩效方案。疫情期间按在岗天数发放补贴，一线和二线岗位之间系统差别1.5:1或另行制定。同时原绩效方案继续执行设计思路：国家有相关文件，参照文件，对疫情期间在岗工作的按岗位发放补贴。方案缺点：仅在岗，但是没有工作量的科室定额发放补贴，有失公平。整合RBRVS和DRGs，构建精益绩效。上海蓬海涞讯数据技

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