龙陵县2007――2011年5岁以下儿童死因分析及对策.doc

《龙陵县2007――2011年5岁以下儿童死因分析及对策.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、龙陵县2007――2011年5岁以下儿童死因分析及对策　　【摘要】目的准确掌握龙陵县2007――2011年5岁以下儿童死亡情况，为确定降低5岁以下儿童死亡率工作存在的主要问题，并采取相应对策提供科学依据。方法对该县2007――2011年5岁以下儿童死亡情况进行分析。结果龙陵县U5MR呈逐年下降趋势，2007――2011年U5MR平均为14.05‰，其死因是：肺炎>先天异常>窒息>意外>早产>意外>腹泻；婴儿死亡率平均为11.26‰；新生儿死亡率平均为6.48‰。结论抓早、抓小、抓牢是降低U5MR的工作基础；加强孕产妇系统管理，提高

2、产儿科服务质量，提高住院分娩率，积极推广妇幼卫生适宜技术；建立危急贫困儿童救助基金，积极有效转诊抢救危重症儿童；普级健康教育知识等是降低U5MR的有效措施。　　【关键词】5岁以下儿童死亡率；死因；对策　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484.2014.04.602文章编号：1004-7484-04-2283-015岁以下儿童死亡率是国际上公认的反映儿童生存状况的重要指标，也是衡量一个国家和地区的经济、文化、社会发展水平敏感指标之一。为实现《中国儿童发展纲要》提出的到2020年“将婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制

3、在10‰和13‰以下的战略目标，现将龙陵县2007――2011年5岁以下儿童死亡监测情况分析如下：1资料和方法　　1.1资料来源龙陵县2007――2011年10个乡的5岁以下儿童死亡监测填报的5岁以下儿童死亡报告卡、死亡调查报告、死亡登记台账、儿童出生死亡漏报调查报告、各年度5岁以下儿童死亡评审报告及常规妇幼卫生工作统计分析报表。　　1.2方法严格按照《云南省5岁以下儿童死亡监测方案》[1]要求，在龙陵县10个乡开展5岁以下儿童死亡监测工作，并对导致儿童死亡的主要疾病和相关因素进行全面的分析。　　1.2.1死因诊断和分类方法死因诊

4、断和分类，主要根据国际疾病分类，疾病诊断名称以《实用儿科学》[2]全国统一的诊断名称为准。　　1.2.2资料分析方法本资料应用云南省妇幼保建院开发的U5MR软件进行分析，统计学处理用华西医科大学统计教研究研制的医百医统软件包。　　1.2.3监测质量监测5年来，每年进行两次死亡补漏调查，平均补漏率为5.66%。各年度补漏率均小于“死亡漏报率低于10%”的要求。2结果　　2.1不同年龄段儿童死亡率构成情况2007――2011年，有活产婴儿20072人，新生儿死亡130人，死亡率6.48‰，婴儿死亡226人，死亡率11.26‰，1-4岁

5、儿童死亡56人，死亡率2.79‰人，5岁以下儿童死亡282人，死亡率14.05‰。　　2.2各年龄段死亡构成情况2007――2011年，在282个5岁以下儿童死亡数中，婴儿死亡226人，占80.14%；在婴儿死亡中，新生儿死亡130人，占57.52%；在新生儿死亡中，早期新生儿死亡111人，占85.38%。上述资料表明，儿童年龄越小，生命越脆弱，其死亡率越高。　　2.3各年度5岁以下儿童死亡原因构成分析　　2.3.1新生儿死亡原因构成新生儿死因顺位为：窒息30.77%>早产22.31%>肺炎18.46%>先天异常14.62%>意外

6、3.85%。上述5种疾病占新生儿死亡总数的82.31%。　　2.3.2婴儿主要死亡原因的构成2007――2011年，婴儿主要死因是肺炎占22.12%、出生窒息占17.77%、先天异常占16.37%、早产占12.83%、意外占7.96%和腹泻占6.19。上述6种疾病占婴儿死亡总数的86.28%。　　2.3.35岁以下儿童主要死亡原因构成5年来，5岁以下儿童死亡共282人，其主要死因构成分别为肺炎23.76%，先天异常14.89%，窒息14.18%，意外死亡13.12%，早产10.28%，腹泻6.38%。上述6种疾病占5岁以下儿童死亡

7、总数的82.62%。　　2.45岁以下死亡儿童死前保健服务情况　　2.4.15岁以下儿童死亡地点构成分析2007――2011年，在282个5个岁以下儿童死亡中，死于家中138例，占48.94%，死于医院120例，占42.55%，死在途中24例，占8.51%。死于家中的儿52%的未选择就医，48%的认为病情较重，无治愈希望，放弃治疗或医疗保健机构缺乏相应的设备、技术而造成的死亡。　　2.4.25岁以下儿童死前就诊情况构成在282个5岁以下儿童死亡中，其死前就诊分布情况是：未就诊72例占25.53%，死于村卫生室23例，占8.16%，

8、死于乡级医院47例，占16.67%，死于县级及以上医院140例，占49.64%。未就诊的主要原因一是患儿家属缺乏保健知识，患儿得病后不知道病情的严重性，不知道就医；二是家庭较为贫困，无钱医治；三是意外伤害、病情较重，来不及送医院。3讨论　　3.1U