p63在病理诊断中的应用.doc

《p63在病理诊断中的应用.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、p63在病理诊断中的应用p63基因是p53家族新成员，位于3q27-29染色体上，包含有2个独立的启动子，至少可以表达6种转录体。依照功能可将这些转录体分为2类：3种p63异构体（Tap63）是全长表达的p63蛋白，能够激活p53的相关基因，阻遏细胞周期和诱导细胞凋亡；另3种p63异构体（ΔNp63）是去掉N端的p63蛋白，其功能是拮抗p53的功能。研究表明，p63在胚胎外胚层分化、各种上皮组织的正常发育与分化及维持细胞形态等方面都发挥重要的作用。现将其主要应用归纳总结如下：一.在皮肤肿瘤鉴别诊断中的应用p63持续表达于表皮的基底细胞以及皮肤附属器（包括汗腺、皮脂腺）的基底/肌上皮细

2、胞，良性附属器肿瘤100％阳性表达p63，几乎所有的原发性皮肤肿瘤（包括腺癌）都含有肌上皮细胞，所以表达p63。与之相反，转移至皮肤的腺癌不表达p63，因此p63有助于对皮肤原发性肿瘤（未分化/低分化皮肤上皮源性肿瘤）和转移性腺癌进行鉴别诊断。二.在乳腺癌诊断中的应用p63是乳腺肌上皮细胞非常敏感而特异的标志物。在乳腺良性病变中，腺泡和导管周围可见连续的p63＋肌上皮细胞围绕，在乳腺癌早期浸润灶及浸润性癌中，p63染色显示肌上皮细胞大部分消失或无肌上皮细胞。从乳腺良性病变到原位癌、早期浸润癌和浸润癌，肌上皮的消失是一个逐渐发展的过程，所以p63有助于乳腺良、恶性病变的诊断和鉴别诊断。

3、三.在前列腺癌诊断中的应用一般p63和P504S(AMACR)联合应用。大多数良性前列腺增生及低度PIN的腺泡和导管周围可见连续的p63＋肌上皮细胞，少数呈间断表达，而P504S染色呈阴性；高度PINp63呈不连续表达或阴性，增生的腺上皮可部分细胞P504S呈弱阳性或阳性表达；非典型腺瘤性增生，p63呈阳性表达，P504S呈阴性表达，；前列腺癌p63阴性，而P504S均呈阳性反应。所以将几种抗体联合使用，可以提高前列腺癌诊断的准确性。此外，p63在胸腺大细胞淋巴瘤及腮腺肿瘤中也可阳性表达。