饮水安全调查问卷.doc

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1、饮水安全调查问卷你好，很开心能够和您共同来探讨有关饮水安全的问题！近来，饮用水安全问题已经成为大众普遍关心的问题。为了更好的了解人们对饮用水安全现状的作为和看法，并就我国饮水安全保障问题提出一系列问题，希望您能认真答卷。1、您是否关注饮用水安全问题？：（单选题）（）A、一般B、关注C、非常关心D、无所谓和我无关2、您是从哪些途径了解饮用水安全相关知识的？：（多选题）（）A、从有经验的人那里学习B、报刊、杂志等平面媒体C、广播、电视及网络D、相关知识讲座3、您在选择饮用水时偏向于哪一种？：（单选题）（）A、桶装水B、白开水C、矿泉水D、小分子团功能

2、水4、自来水从水厂到用户家中的过程中都有那些杂物？：（多选题）（）A、红虫B、泥沙C、漂白粉D、铁锈5、现在的“水”与20年前相比有什么明显变化？：（多选题）（）A、变黑了、浑浊了、有味道了B、饮水不方便啦，很难喝到健康的水C、自来水不能直接饮用D、河流的水变臭啦，污染物也越来越多啦6、您购买饮用水通常选择哪些场所？：（多选题）（）A、超市B、便利店C、路边早市、夜市D、供水专营店7、您觉得下列水污染的途径都有那些？：（多选题）（）A、水源的源头被污染B、生活废水，生活垃圾污染C、农业污染（农药，杀虫剂，除草剂等）D、工业污染(废气，废水，废渣…

3、….)E、水在加工，储存，运输，使用中被第二次或者第三次污染F、洗澡对水的污染G、鱼、蟹、虾对河流水的污染8、您认为提高饮用水安全最实际有效的做法是？：（多选题）（）A、政府部门加强监督检查和有效管理B、对出现饮用水安全的部门和企业重罚和严惩C、从消费者自身加强饮水安全意识D、高额奖励对问题饮用水加工企业的举报和曝光9、您所听说过的水污染都有哪些？：（多选题）（）A、重金属的污染B、化工产品的污染C、漂白粉和饮水添加剂D、各种水当中的细菌、寄生虫以及防腐剂E、不法商贩制假售假的饮料和饮用水F、管道污染和使用不当10、您认为那些水具有杀菌洗涤美容的

4、功效？：（单选题）（）A、电解水的酸性水B、自来水C、河流的水D、矿泉水11、企业通过什么措施可以提高您的消费信心？：（单选题）（）A、通过有关国家饮用水认证B、树立放心品牌C、展诚信经营及行业自律D、严格饮用水检验检测E、采用最新防伪技术12、如果有一种产品不仅能够解决饮用水安全难题，而且还能够辅助治疗疾病和美容养颜杀菌洗涤，保障全家的安全和健康，有效防止心脑血管癌症等疾病发生，您认为应价值人民币（）元？A、30000元左右B、20000元左右C、10000元左右13、您是否愿意参加分析饮用水安全现状、介绍饮用水选购常识的饮用水安全讲座？：（）

5、A、非常愿意B、愿意C、不愿意14、您对提高饮水安全质量还有哪些意见和建议，想法或是看法？感谢您对饮用水安全做出的贡献和支持，谢谢！