青安岗急救知识培训教案.doc

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1、急救知识培训教案1、煤矿企业必须对职工进行安全培训，未经安全培训的不得上岗作业。2、晋煤集团三级急救网站分别是：集团公司总医院、矿医院和井下急救站。第一讲创伤创伤有广义和狭义两种概念，广义是指机械、物理、化学等或生物因素引起的，甚至精神因素引起所谓的精神创伤也包括在内，这里介绍的仅是狭义概念的创伤即由机械性因素如外界暴力所引起的创伤。（一）创伤的分类1、按受伤部位分类，如颅脑创伤，肢体创伤，胸部创伤等。2、按皮肤或粘膜表面有无伤口，分为闭合性或开放性创伤两大类，根据局部组织的破坏程度，闭合性创伤又可分为

2、挫伤、捩伤、爆震伤、挤压伤等，开放性创伤又可分为擦伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、火器伤等。（二）创伤的严重度分级1、第一级或轻度创伤，不同的刺激可引起不同的内分泌和代谢反应，如刺激轻微或在其阈高度以内，组织损害微小，引起的反应轻微而短暂（一过性反应），一般均能自行修复，所引起的内分泌和代谢活动，一般也可自行调节复原。2、第二级或中度损伤，如刺激强度较大，机体反应也随之加大，且将危及内环境稳定。在广泛性组织创伤、脱水、缺氧、血液或血浆的丧失也是强大的刺激。将引起水，电解质和心血管功能紊乱等严重反应，多数需经及

3、时治疗后才能恢复。若处理不当，病情转剧或恶化。3、第三级或重度创伤，是指极为广泛或多处组织的创伤，多伴有重要器官的损伤（害），有较多的血液或血浆的丧失，严重缺氧，酸中毒和大量组织坏死等。这些强烈刺激促使组织变性，从而加速代谢变化速度，导致休克，急性肾功能衰竭，败血症，脓血症等严重并发症。这种创伤必须经过积极而正确的处理，才能获得恢复，但有的难以复原。二、创伤反应的演变过程从创伤开始到复原是一个动态过程，其临床表现和生理平衡逐日改变，为便于说明这一动态，将创伤后的康复过程划分为下列四个阶段。（一）急性损伤

4、阶段：一般为伤后48~72小时，伤员感觉不适或不安，厌恶干扰，喜安静，思睡眠。创伤的严重程度决定着这一阶段历程的长短，创伤后的妥善处理，如伤口的细致缝合，骨折的良好固定等，不但能减少局部和全身并发症的发生，且能缓和内分泌和代谢的不良反应，从而缩短这一阶段，临近这一阶段的结束，伤员精神好转，脉搏和体温下降，儿荼酚胺的反应中止，伤员进入转折点阶段。（二）转折点阶段：一般出现在创伤或大手术后第3~7天，可持续1~3天，若继续感染，这一阶段的时间必将延长。此时，伤口疼痛已减轻，伤员自觉舒适，对周围事物又感兴趣，

5、但仍无力。脉搏和体温接近正常，肠蠕动恢复，伤员胃纳好转，已思进食。（三）代谢合成阶段：转折点阶段以后，出现一个较长时间的康复阶段，约2~5周，在此阶段，伤员的食欲和进食量增加，吸收功能恢复正常，肌肉组织重新合成，肌力恢复，精力增加，伤口愈合，并有纤维组织增殖。（四）脂肪积累阶段：如果广泛而严重的创伤，脂肪积累阶段可持续数周或数月，伤员体得增加。（体力消耗不大，体重继续增加，此时增加的几乎全为脂肪，应增加锻炼。）第二讲急救技术急救技术有很多种，如止血、骨折固定、心肺复苏、烧伤的急救措施，电击伤的急救等，本

6、讲就前三项给大家进行讲解。一、止血急救止血法的适应症： （1）周围血管创伤性出血。 （2）某些特殊部位创伤或病理血管破裂出血。 （3）减少手术区域内的出血。1、手压指血法：用手指，手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干，暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上，压向骨额方向方能有效。例如：头颈部出血，常压颞动脉，颌下动脉、椎动脉。上肢出血，压锁骨下动脉、肱动脉，枕动脉、尺动脉。下肢出血、压股动脉、腘动脉、胫动脉。2、加压包扎止血法：用厚敷料覆盖伤口后，外加绷带缠绕，略施压力，以能适度控制出血而不影响伤

7、部血运动度，四肢小动脉或静脉出血，头皮下出血多数患者均可获得止血目的。3、强屈关节止血法，前臂和小腿动脉出血不能制止时，如无骨折或脱位时，立即屈肘关节或膝关节、并用绷带固定，即可控制出血，以利迅速转送医院。4、止血带止血法，一般适用于四肢大动脉出血，常在加压包扎不能有效止血情况下选用。在使用止血带的过程中，每30~60分钟应放松一次，间隔1~2分钟，避免组织缺血、坏死。5、绞紧止血法：在没有止血带的情况下使用。6、抬高患肢止血法，将受伤出血肢体抬高，暂时性使血运回流。二、骨折骨的完整性或连续性发生断裂时

8、称骨折 （一）分类根据骨折处是否与外界相通分闭合性骨折，开放性骨折。（二）症状畸形、骨擦音或骨擦感，反常活动（产生段关节），局部压痛，肿胀、瘀斑、功能障碍。（三）固定现场急救常见的是四肢骨折、可就地取材，如木棒、裤带等。1、骨折固定要在二个关节以上（骨折断端上下两个关节）。2、骨关节暴露处（如膝关节、踝关节等应加以棉垫）。3、如有创伤，应无菌包扎伤口后再固定，出血病人应先止血后固定。（四）搬运一些特殊病人，搬运时需保护受伤部位，如颈椎受伤，