痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及肺功能影响.doc

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1、痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及肺功能影响　　【摘要】目的分析痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎对患儿临床疗效和肺功能的影响。方法70例支气管肺炎患儿，随机分为对照组与观察组，各35例。对照组给予常规抗炎、退热、镇咳对症治疗，观察组在对症治疗基础上给予痰热清联合盐酸氨溴索静脉滴注治疗。比较两组患儿的临床治疗效果及治疗前后患儿肺功能情况。结果治疗后，观察组总有效率94.3%明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义。治疗前两组肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积比较差异均无统计学意义；治疗后两组肺活量、FVC、FEV1均有所上升，且观察组患儿的肺活

2、量、FVC、FEV1均高于对照组，组间差异均具有统计学意义。结论小儿支气管肺炎患儿应用痰热清联合盐酸氨溴索进行静脉滴注治疗，可提高患儿的临床总有效率，�可改善患儿的肺功能指标，值得在临床中应用。　　【关键词】痰热清；盐酸氨溴索；小儿支气管肺炎；临床疗效；肺功能　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.072　　支气管肺炎是婴幼儿时期较为多发的疾病，致病机理为病毒、细菌、肺炎支原体的致病微生物感染引起的，感染类型可为单一致病微生物感染也可是混合多种微生物感染，在一年任何季节均可发病，在冬春两季温度变化较大时发病率上升，患儿临床表现为咳嗽、咳痰、气促、发热等症

3、状[1，2]。传统治疗多应用抗病毒、抗感染药物，氨溴索为呼吸道黏液溶解和促黏液排除药物，可改善支气管肺炎患儿呼吸状况。痰热清注射液为我国中成药制剂，具有清热解毒、抗菌、抗病毒、增强免疫力的功效[3，4]。本次研究对小儿支气管肺炎患儿运用痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗，临床效果显著，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本次研究选取本院2014年7月～2015年7月　　儿科收治的70例小儿支气管肺炎患儿，男39例，女31例，年龄2～6岁，平均年龄岁，病程5～11d，平均病程d。临床表现：发热、咳嗽、咳痰、气促，可闻两肺存在湿��音，血常规检查白细胞计数、中性粒细胞计数含量均升高，经

4、胸部X片检查可见肺部阴影为点状、片状。根据随机数字法将患儿分为观察组与对照组，每组35例。排除标准：存在结合感染或支气管异物，对于本次药品过敏严重，自身患有免疫缺陷或严重过敏体质的患儿。患儿入院后均由家属签署知情同意书，并经本院药事委员会讨论通过。　　1.2治疗方法根据患儿临床症状给予抗感染药物，选择头孢菌素、大环内酯类、青霉素等抗致病菌治疗，同时给予化痰、止咳、退热等对症治疗。观察组在对症治疗的基础上给予痰热清注射液0.5ml/kg，溶入5%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，q.d.；盐酸氨溴索注射液7.5mg，溶入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注，t.i.d.。两组患儿均治疗7d。

5、　　1.3观察指标比较两组患儿的临床治疗效果及治疗前后患儿肺功能情况。肺功能指标包括：肺活量、FEV1、FVC。　　1.4疗效判定标准治疗7d后对临床效果进行评价，治愈：患儿发热、咳嗽、肺��音消失，胸片检查肺部阴影面积消失；有效：患儿治疗后发热、咳嗽、肺��音症状有改善，胸片检查肺部阴影面积缩小；无效：患儿治疗后咳嗽无改善，肺部��音未减少甚至增加，胸片检查肺部阴影面积无变化。总有效率=/总例数×100%。　　1.5统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1

6、两组临床疗效比较治疗后，观察组总有效率94.3%明显高于对照组的71.4%，差异具有统计学意义。见表1。　　2.2两组治疗前后肺功能指标比较治疗前两组肺活量、FVC、FEV1比较差异均无统计学意义；治疗后两组肺活量、FVC、FEV1均有所上升，且观察组患儿的肺活量、FVC、FEV1均高于对照组，组间差异均具有统计学意义。见表2。　　3讨论　　支气管肺炎是因患儿呼吸系统受到病毒、细菌、肺炎支原体感染引发的儿科常见呼吸系统疾病，小儿呼吸系统的生理解剖结构决定了其容易受到病原微生物的感染[5]。小儿的支气管较为狭窄且表面黏膜娇嫩，管腔内侧血管丰富，在发生炎症病变后会导致肺和支气管发生充血，使气管内的

7、渗出物增多，导致肺间质和肺实质发生病变，影响患儿气体交换过程，导致缺氧情况发生[6]。在临床治疗上多采用抗菌、抗病毒、镇咳、退热的对症治疗为主要方法。　　痰热清注射液是国家中药保护品种[7]，运用现代制药技术制备而成的中成药制剂，根据中药指纹图谱精密提取而成，具有较高的临床疗效和安全性。有研究报道[8]，痰热清注射液可清热解毒、抗病毒、抗菌、增强人体免疫力的作用。其组方为：黄芪、山羊角、雄胆粉、金