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时间:2020-04-28
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1、简易呼吸气囊考核评价标准项目分值考核评价要点扣分标准扣分存在问题操作准备10分21.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣1分62.用物:备齐用物,正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。缺一件扣1分未检查扣4分23.环境准备:环境安全,适宜操作。未评估扣2分评估10分61.患者有无自主呼吸、有无自主循环。一项未评估扣3分42.呼吸道是否通畅,有无义齿。清除上呼吸道梗阻物,取出活动义齿。评估不正确扣2分操作要点70分51.携用物至床旁,移开床头桌,摇平床头,拉开床尾40-50cm。未拉开床尾扣5分,不到位扣2
2、分52.连接氧气,调节氧流量10-12L/min。流量不正确扣5分103.快速安置患者:去枕仰卧,松解,头中度后仰,开放气道。清除患者口鼻分衣领泌物。一项不符合要求扣2分,安置不正确扣5分104.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c手法)。一项不符合要求扣2分155.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3~2/3,相当于400~600ml气体进入气道内(频率:成人10-12次/分,儿童18-30次/分)。一项不符合要求扣3分156.施救者应随时观察患
3、者是否处于正常通气状态:(1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。(2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。(3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。(5)看氧气管是否脱落。少观察一项扣3分57.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位,关心体贴患者。安置不妥扣2分,无爱护体贴扣2分58.整理床单位及用物,洗手,记录。整理不全扣2分,缺一项扣1分结果与评价10分5操作熟练、动作轻稳、程序流畅。较熟练扣3分,不熟练
4、扣5分5提问回答正确、流畅。不完整不流畅扣2分一、目的1、维持和增加机体通气量。2、纠正威胁生命的低氧血症。二、注意事项1、挤压球囊后要有足够的放松时间,以免影响患者吸入氧浓度。2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。4、加压时如患者有呕吐,要及时清除呕吐物后再加压。5、压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织。6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。7、发现患者有自主呼吸时,
5、应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。
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