基层医疗卫生机构财务管理相关问题的探讨.doc

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1、基层医疗卫生机构财务管理相关问题的探讨　　摘要：从基层医疗卫生机构财务管理的现状、财务管理存在的问题，以及应对措施等方面分析了基层医疗机构财务管理工作中存在的一些不足。同时，针对这些不足提出了相应的改进措施，指出这些不足解决的好坏，将直接影响到基层医疗机构的健康发展。　　关键词：基层医疗卫生机构财务管理现状问题对策　　一、基层医疗卫生机构财务管理的现状　　我国基层医疗卫生机构是保障和增进人民身体健康、提高人民生活质量的重要医疗机构，但我国基层医疗卫生机构财务管理的现状不容乐观，管理层没有充分认识到财务管理对于基层医疗卫生机构

2、的重要性，缺少现代化财务管理意识。我们都知道基层医疗机构分布范围广，基本是属于全科医疗，贯穿医疗阶段的多个环节，这种特殊的经营模式与企业的财务管理方式存在很大的区别，部分基层医疗卫生机构的财务管理还是采用传统的管理方式，对现代财务管理认识不足，导致医疗机构财务多层次地出现缺口，严重地影响了医疗机构的健康发展。　　二、基层医疗卫生机构财务管理存在的问题　　1.基层医疗卫生机构财务管理信息化程度不高。基层医疗卫生机构由于资金的限制，对财务信息化管理设备的硬件和软件的资金投入相对较少，各个科室之间无法实现信息化交互，财务管理的现代

3、化程度低，也就没有办法实现各个科室之间的资源共享，严重影响了医疗机构的发展。　　2.基层医疗机构缺少较强的成本管理意识。基层医疗机构由于其在医疗卫生体系中特殊的地位，药品以及医疗设备政府采购可选择的范围少，而应用资金的范围缺宽，多数基层医疗机构能够采用精打细算、减少浪费等措施控制成本，如节约水电费、办公经费等措施。同时，基层医疗机构由于财务人员的待遇问题导致基层的财务人员知识水平相对较低，具有基本的会计常识，但在医疗机构成本的控制方面缺少经验和必要的措施，缺少能够根据基层医疗机构的实际情况提出成本控制的可行性建设意见，在成本

4、核算方面也十分粗放，造成不必要的浪费。　　3.财务内部控制力差。基层医疗机构的管理人员财务管理观念相对落后，对现代财务管理方法了解不多，使得基层医疗机构有限的资金浪费严重。首先是对现金管理不严，造成医疗机构流动资金不足；其次是应收账款周期长，加大坏账呆账发生的风险；基层医疗机构的定期盘存措施也相对不足，固定资产保管不力，资产丢失、损坏等时有发生。部分基层医疗机构将主要精力集中在扩大医疗规模和医疗业务上，很难真正关注医疗机构的经营风险，缺乏风险管理意识和经验，更缺少专门的经费投入和专业部门以及人员来切实加强防范、控制和降低风险

5、。　　4.财务预算和控制措施不到位。基层医疗卫生机构在进行财务管理时自我管理意识和能力相对较低，编制财务预算时缺少实际财务采集数据，由于采集数据的缺项，导致预算的编制无法反映出医疗机构的实际财务状况；同时在预算执行过程中没有认真执行规章制度，导致考核实际就是走过程，预算完成与否，与各个科室和直接领导没有多大关系。并且缺少预算执行后的评价和分析报告，无法向管理人员反映真正的财务运行信息，也无法从医疗机构的整体角度来分析问题，财务分析与基层医疗机构的管理严重脱节。　　三、应对基层医疗机构财务管理的相关措施　　1.增加基层医疗机构

6、信息化硬件和软件设备的投入力度。网络信息化必将成为基层医疗机构的发展趋势，基层医疗机构的信息化设备的采购规划应该将目标放得长远一些，高起点采购设备，因为现代网络的组网规模受到信息设备的影响，随着基层医疗水平的提高和需要服务的社区人员的增多，将需要更多的网络设备接入到医疗内部网络中，因此需要选择具有一定超前的设备进行组网。同时，软件应该采用成熟的财务管理软件，最好能够选用其他医院或者医疗机构已经验证或使用中软件，软件以实用为原则。　　2.提高基层医疗机构财务人员成本控制意识。基层医疗机构用制度进一步明确财务人员各个环节和各相关

7、直接责任人的利害关系，这样不仅有利于成本控制，同时也能给基层医疗机构的财务管理带来新的动力。可在医疗机构内部设置专职财务管理人员，专职负责医疗机构的资金调度、费用分析与分解等；增强财务管理的功能，提高财务管理的作用。　　3.加强基层医疗机构的资金管理，定期对固定资产进行盘点。在日常工作中，财务人员和管理人员要控制差旅�M用，建全费用报销规章制度，规范费用审批和报销行为，加强制度的执行力度；同时，需定期对医疗机构的各种资产进行规范盘点并做好登记工作，能够正确及时地向医疗机构领导反映资产规模，对所拥有的资产做到心中有数。　　4.

8、重视基层医疗机构财务预算的管理和执行。基层医疗财务部门根据机构的发展目标，在充分调研和进行可行性分析的基础上，编制基层医疗机构的财务预算，将分析报告提交机构领导会审议，作为医疗机构执行预算的法定依据和目标。同时，在执行过程中财务部门需要进行全过程的监控，并将财务预算的执行情况分阶段和节点向