感冒药调查问卷.doc

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1、关于感冒药(西药)的调查问卷亲爱的广大群众，感谢您在百忙中参加我们的调查问卷，请参考调查指示填写各个项目。该次调查是为了更好的了解患者在感冒类用药中所关心的问题，从而为我们这次调查提供更准确的数据。请在你认为的选项上打钩√，可多选。1：您的性别：a、男b、女2：您的年龄：a、25岁以下b、25~30岁c、30~40岁d、40岁以上3：您最近一年感冒多少次？a、0次b、1-2次c、2-5次d、5次以上4：如果您感冒了，会采取什么样的措施进行治疗？a、注意休息，多喝开水b、自行买药c、马上就医d、其它5：多选题：您通常在什么情况下服用感冒药？（多选）a、发热b、头痛c、咳嗽d、流涕e、打喷嚏

2、f、乏力g、全身酸痛6：您倾向于选择哪一类感冒药？a、中药b、西药c、中西结合药d、中成药7：您一般通过什么途径选择感冒药？a、医生推荐b、药店推荐c、亲友推荐d、广告e、其他8：您比较关心感冒药的哪些方面？（多选）a、快速治疗b、不含PPAc、抗病毒d、不嗜睡e、全面呵护f、其它9：您经常使用的感冒药是？（多选）a、新康泰克b、快克c、白加黑d、感康e、双黄连口服液f、VC银翘片g、三九感冒灵h、康必得i、板蓝根j、日夜百服宁10：您对感冒药的副作用了解多少？a、一般b、较多c、很了解d、不了解e、非常了解11：您认为目前感冒药的常见副作用有哪些？（多选）a、头晕b、嗜睡c、恶心d、皮

3、疹e、其它12：你通常通过什么方式知道一种感冒药？（多选）a、电视广告b、报纸杂志c、亲戚朋友介绍d、医生药师介绍13：你选择感冒药最主要的依据是什么?（多选）a、知名品牌b、价格适宜疗效显著c、副作用小d、包装讲究e、药品成分14：你比较愿意购买的是哪种剂型的感冒药?a、片剂b、冲剂c、胶囊d、口服液e、外用贴剂f、泡腾剂15：你觉得现在市场上的感冒药的治疗效果怎样？a、很好，很多都能快速治疗感冒b、一般，效果不是很明显，嗜睡等副作用比较大c、不好，没什么效果，反而嗜睡等副作用很大d、对我没什么作用感谢您在百忙之中给予我们的支持！谢谢！O(∩_∩)O~