小儿生长发育的测量.ppt

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1、小儿生长发育的测量方法赣东社区卫生服务中心熊晓玲培训目标掌握小儿生长发育的测量方法培训方法1.理论授课2.操作示教第一部分总论一、小儿的生长发育生长发育是儿童时期的特点,包括生长和发育两方面.生长是指细胞繁殖、增大和细胞间质增加,表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体化学组成成分的变化，是量的变化。发育是指人体达到成熟过程中所出现的一系列变化，包括系统、器官功能的分化和不断完善、心理及智力的发展和运动技能的获得，是质的变化。生长和发育两者相互联系、相互依存、不可分割。小儿的生长发育表现在体格的生长和神

2、经心理发育（智能）两方面。二、小儿生长发育的规律小儿生长发育是一个连续的过程。在整个生长发育过程中有很大差异，但又有一定规律。熟悉掌握孩子的生长发育规律，对辨别孩子生长发育是否正常是非常重要的。功能发育的规律一般来说，生长发育遵循由上到下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如，出生后运动发育，先抬头，后抬胸，再会坐、立、行；从臂到手，从腿到脚的活动；手拿物品先用全掌握持，以后发展到能用手指端摘取。对事物的认识也是先观看和感觉事物，认识事物，再发展到记忆、思维分析和判断。发育速度的不平衡在发育过程中，小儿各系

3、统和各年龄段的发育速度是不平衡的。一般神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统则先快后收缩，皮下脂肪发育年幼时较发达，而肌肉组织则须到学龄期才发育加快，年龄越小，增长越快，生后头半年内生长最快，后半年生长速度较前半年慢，以后逐渐减慢，但到青春期后又增快。生长发育的个体差异小儿的生长发育虽然有一定的规律性，但个体之间并不完全一致，在一定范围内由于各种因素，如遗传、性别、环境、教养等方面的影响而存在很大差异。同年龄、同性别的健康小儿，体重、身高发育也不完全相同，男孩发育速度一般较女孩快，但是女孩青春期比男孩早1-2年，因此在青春

4、期女孩发育速度较男孩快，之后又被男孩超过。三、掌握小儿生长发育的目的1：一方面是用以判断小儿生长发育是否正常。2：另一方面是用以指导，对小儿进行正确的保健、护理，以使小儿能得到正常的生长发育。第一节小儿体格生长（一）、小儿体格生长规律小儿体格生长规律的指标包括：体重、身长、坐高、头围、胸围、牙齿、上臂围、骨骼。A、体重体重是身体各器官系统和体液重量的总和，是衡量小儿生长发育和营养状况最常用的指标，也是反映小儿营养状况最易获得的灵敏指标。1）正常新生儿体重平均3Kg，生后前半年内，平均每月约增加800g，后半年平均每月约增加250

5、g。一岁以内小儿体重估计：前半年体重（Kg）=出生体重+月龄x0.4后半年体重（Kg）=出生体重+6（月）x0.4+（月龄—6）x0.1251-10岁小儿体重（Kg）=年龄（岁）x2+7（8）2）经常测体重的目的，是了解小儿营养发育状况，指导喂养，发现疾病。3）测体重应在晨起空腹、排尿后进行，应测其裸体的实际重量。B、身长1）身长是反映骨骼发育、身体长度的一个重要指标。2）正常新生儿初生身长为50厘米，1周岁约75厘米，2岁约85厘米，3）1-10岁小儿身长计算公式：身长（厘米）=年龄x7+70C、坐高、上臂围、骨骼：略D、头围

6、1.头围反映小儿脑和颅骨的发育程度，是评价脑发育的指标之一。头围过大过小，都会有问题。3岁以下婴幼儿定期测量头围，有助于了解大脑发育情况，并对诊断智力低下有一定参考意义。2.新生儿头围约为34厘米，6个月为42厘米，1周岁为46厘米，5岁为50厘米.15岁与成人相近54-58厘米。3.头围的测量方法：小儿取立位或坐位（婴儿坐于母亲腿上，由其母亲扶住头）。测量者立于被测者之前，用左手拇指将软尺零点固定于小儿头部右侧。软尺齐小儿眉弓上缘处（软尺下缘恰位于眉毛上缘），经枕后结节绕头一周的长度为头围。软尺紧贴皮肤，左右对称。长发者应先将

7、头发在软尺经过处向上下分开。以厘米为单位读数保留小数点后一位，即读出毫米数。E、囟门囟门分为前囟和后囟，后囟为三角形，生后6-8周闭合，前囟为四方形，12-18个月闭合。过早、过迟闭合说明有发育异常。F、胸围1.胸围是反映小儿营养、胸廓骨骼、肺、肌肉和皮下脂肪发育状况。2.正常新生儿胸围小于头围2厘米，1周岁胸围与头围相等，2岁以后胸围大于头围，其正常差数约等于小儿的岁数。G、牙齿1.齿牙可为乳牙、恒牙两种。2.乳齿约６－８月萌出，于2-2.5岁齐，共20个。乳齿数可按月龄-（4-6）推算。如1岁孩子，应该出8-6颗乳齿。6-8

8、岁乳齿逐个脱落，换出恒牙，14岁长满28颗。第二节小儿神经心理发育(一)、小儿神经心理（智能）发育小儿神经心理发育是小儿生长发育的重要组成部分，包括神经系统的生长发育和心理发育。智能发育五大能力领域：A——大运动：即身体的大肌肉活动，如抬头、翻身、坐、爬、站、走