推拿学复习资料.doc

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1、推倒作用原理：是通过手法作用于体表的一定穴位和部位，来调节和改善机体的病理和生理状况，从而达到治病和保健的目的（疏通经络，调和气血理筋整复，舒筋缓急滑利关节，松解粘连平衡阴阳，调整脏腑增强体质，防病保健）推倒治疗原则：1整体观念，辩证施术2治病求本，标本同治，缓急兼顾3扶正祛邪4调整阴阳5因时，因地，因人制宜6以动为主，动静结合7病治异同对中枢神经的作用机制：有一定的调节作用，手法刺激可通过反射传导途径来调节中枢神经系统的兴奋和抑制过程对周围神经的作用机制：各种推倒手法的刺激部位和治疗穴位，大多分布在周围神经的神经根，神经干，神经节，神经节

2、段或神经通道上，手法的刺激可改善周围神经装置及传导路径，使周围神经产生兴奋，以加速其传导反射。天门：定位两眉目之间至前发际成一直线作用发汗解表，镇静安神，开窍醒神，应用常用于治疗外感发热，头痛，无汗等坎宫：定位自眉头起沿眉向眉梢成一横线作用：疏风解表，醒脑明目，止头痛应用外感发热，头痛脊柱：定位大椎至长强成一直线作用调阴阳，理气血，和脏腑，通经络，培元气，清热应用小儿疳积，腹泻七节骨：第4腰椎至尾椎骨端成一直线作用温阳止泻，泄热通便应用虚寒腹泻，久痢头面部检查：1望神色（一般而言，神志清楚，反应灵敏，双目灵活，明亮有神，鉴识精明）临床上如见

3、面色白光白，虚浮，多属阳气虚，可见于大失血后及哮喘等症。面色淡白无华，形容消瘦，多属血虚2望形态颈部检查：动诊:颈部运动检查时，嘱患者坐位，头正直，固定双肩，使躯干不参与颈椎的运动，然后再做各方向活动1屈伸运动：嘱患者头尽量前倾，正常时下颌可以触到胸部，大约为35-45度，检查后伸时，嘱患者尽量后仰，正常时恰好看到头顶上的天花板，约为35-45度旋转运动：嘱患者向一侧转动头部，正常时下颌几乎可以触及同侧肩部，大约60-80度，然后再转向对侧，双侧对比侧弯运动：嘱患者将耳朵向肩部靠近，正常时头部可倾斜45度挤压试验：患者坐位，检查者双手交迭置

4、于患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下进行挤压。如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛分离试验：患者正坐位，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性分离试验作用机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。臂丛神经达拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置患侧头部，另一手握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢出现窜痛麻木，则为阳性皮肤色泽：腰背部不同形状的咖啡色斑点，反映了神经纤

5、维瘤或纤维异样增殖症的存在触诊：1单指触诊2双指触诊3三指触诊第三腰椎横突综合征，在横突尖部有明显的深在压痛，并有时沿臀上皮神经向臀部放散，腰4-5椎间盘突出的患者，腰4-5椎板间线的部位有明显的深在压痛并向患侧下肢放射可至足。中线部位有深在压痛，可能有椎体结核或椎骨折俯卧背伸试验：用于检查婴幼儿脊柱是否有保护性僵硬或脊柱病变，患儿俯卧，两下肢伸直并拢，检查者提起其双足，使腰部过伸，正常脊柱呈弧形后伸状态。有病变者则大腿和骨盆与腹壁同时离床面，脊柱呈强直状态