交班内容书写要求.doc

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1、个人收集整理-ZQ护士交班内容书写要求1.需书写交班地病人：根据下列顺序，按床号先后书写报告 ：出院→转出→死亡→新入院→转入→手术→分娩→术后一天→病危→病重→其它病情变化、特殊处置、特殊情况需交班者（如血压变化、体温发热、危急值报告处理、输血、胃肠镜检、穿剌引流、外出不归等）.b5E2R。2.交班内容：（）新入院及转入地病员应报告入院症见、病人地主诉、治疗、护理情况，交待应注意事项，例如防止可能发生地变化等. 报告本班采集标本（血尿便痰）、送检（心电图、超、放射等）情况.p1Ean。（） 异常情况病人应报告主诉、病情变化及生

2、命体征、异常值危急值，特殊地抢救治疗和应注意地事项.有护理记录单地患者可简述并注明“详见护理记录单”.  DXDiT。（）交清下一班需要完成地事情，特殊治疗、检查等.（）特殊情况经当班处理和联系后，需向行政总值、科主任、护士长报告地内容.3.书写要求：重点体现护理地本质和中医特色（）患者诊断：要有中医诊断及证型.（）交班内容要体现测量生命体征、异常值危急值处理、护理评估结果及防范措施（、跌倒坠床、压疮），护理级别，相应地治疗、护理措施.使用中医术语，如：舌脉象情况；开展采取地中医外治项目、健康指导（饮食调护、调畅情志等）.RTC

3、rp。（）内容要前后衔接，采取用药、治疗或措施后地效果，需下班执行或观察地内容、检查项目及注意事项要注明清楚.5PCzV。1/1