超声引导下无水乙醇置管引流法治疗单纯性肾囊肿疗效观察.pdf

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1、·16·ModemPracticalMedicine，January2015，Vo1．27，No．1超声引导下无水乙醇置管引流法治疗单纯性肾囊肿疗效观察沈旭平【摘要】目的评价超声引导下无水乙醇置管引流法治疗单纯性。肾囊肿的临床疗效。方法收集76例单纯性肾囊肿患者，随机分为观察组和对照组，各38例，对照组患者在超声波引导下采用反复冲洗法处理，观察组患者在超声波引导下采用无水乙醇置管引流冲洗法处理，观察两组患者穿刺过程中抽出肾囊液的体积、治疗后的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者穿刺过程中抽出囊液平均(211．4~62．9)ml，对照组平均(211．6

2、~63．1)ml，两组差异无统计学意义>O．05)；观察组患者治疗后的总有效率(94．74％)明显高_r对照组患者(78．95％)，差异有统计学意义(尸<0．O5)；观察组患者治疗后并发症发生率为18．42％，对照组为42．11％，两组差异有统计‘学意义(P<0．05)。结论超声引导下无水乙醇置管引流法治疗单纯性肾囊肿疗效优于反复冲洗法，操作简，安全【JJ靠，适合临床推广应用。【关键词】彩色多普勒；无水乙醇；反复冲洗法；肾囊肿doi：10．3969~．issn．1671—0800．2015．01．010【中图分类号】R692【文献标志码】A【文章编号】1

3、671．0800(2015)010016．02单纯性。肾囊肿是临床上最为常见的例，左侧肾囊肿19例；囊肿位于肾[fI部良症状无改善。。肾囊性疾病，多为单侧单发“。随着超声14例，中下部l1例，下极13例；。肾囊肿体1．4统计方法采用SPSS13．0统计软技术的迅猛发展，超卢介导下的囊肿穿积：最大为118mm×112INIn~103turn，最件进行数据分析，计量资料以均数士标准刺在治疗单纯性肾囊肿中发挥了非常重小为45mm~46mlTl~43mm。两组患者差表示，采用f检验；计数资料以率表永，要的作用。临床上在穿刺治疗时宵多一般资料差异无统计‘学意义>0

4、．05)。采用检验。P<0．05为差异仃统计学种方法，包括反复冲洗法，置管引流法及1．2方法对照组患者在超声波引导意义。乙醇保留法等。笔者近期对比分析了反采用反复冲洗法处理，超声引导下经皮穿2结果复冲洗法和置管引流法在治疗的疗效和刺置入穿刺针后，拔出针芯，抽尽囊液，用安全性情况，现报道如卜。抽出囊液量1／5的无水乙醇冲洗，反复冲2．1两组患者抽出肾囊液比较观察组洗3次，第4次冲洗乙醇留置10min，抽患者穿刺过程中抽出囊液123～309ml，1资料与方法尽后拔针。观察组患者在超声波引导下平均(211．4~62．9)ml；对照组患者穿刺1．1⋯般资料收集2

5、010年5月至采用无水乙醇置管引流冲洗法处理，患过程中抽出囊液125～3l1ml，均2013年5月浙江省桐乡市第一人民医院者行超声引导下将6～8F引流管置入(211．6~63．1)ml，两组穿刺囊液抽m收治的76例单纯性肾囊肿患者，所有患囊肿内，抽尽囊液，向囊内注入抽出囊液差异无统计学意义(0．007，P>0．05)，者就诊时均出现明显腰酸痛不适，B超、罱的1／5～1／3无水乙醇且最多不超过两组患者均为次穿刺成功囊液送榆CT或MRI检查确诊。根据治疗方法的1o0ml，保留20min，期问患者变换体后结果显示细胞学及生化均无升常。同分为观察组和对照组，各3

6、8例。观位，每个体位保持5min，抽乙醇固定2．2两组患者治疗后临床疗效比较察组男26例，女l2例；年龄25～6l岁，引流管，第3天超声引导下再次无水乙治疗后观察组治愈8例，显效17例，有平均(43．9土8．1)岁；囊肿位置：右侧肾囊醇硬化治疗，拔引流管。效l1例，无效2例，总有效率为94．74％肿2O例，左侧肾囊肿l8例；囊肿位于肾1-3观察指标观察两组患者穿刺过(36／38)；对照组治愈4例，显效15例，中部l2例，中下部11例，下极15例：肾囊肿程中抽出肾囊液的体积、治疗后的临床有效11例，无效8例，总f『效率为体积：最大为120rmax112rr

7、rn×102mm，最疗效及并发症发生情况。临床疗效判定78．95％(30／38)，两组治疗后总有效率小为45mmx47mmx43mm。对照组男标准参照文献【3】，治愈：囊肿及腰酸痛异有统计学意义=4．15，P<0．05)。25例，女l3例；年龄25～62岁，平均不适、血尿、腹部肿块及蛋白尿等不良症2_3两组患者治疗后并发症发乍情况(43．9~8-3)岁；囊肿位置：右侧肾囊肿19状完全消失；显效：囊肿直径缩小一半以比较观察组患者治疗后现部刺痛2上且腰酸痛不适、血尿、腹部肿块及蛋白例，醉酒样反应3例，发热1例，排尿’}作者单位：314500浙江省桐乡，桐乡尿

8、等不良症状有明显改善；有效：囊肿直常0例，并发症发，卜率为18．42％(7／38