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1、·158·临床超声医学杂志2015年3月第17卷第3期JClinUhrasoundinMed,March2015,Vo1.17,No_3规超声心动图将心脏看作几何对称、振幅一致的模型AmHeartJ,20o8,156(6):1124—1132.12]PouleurAC,lePolaindeWarouxJB,PasquetA,eta1.Assessment是不恰当的。对于冠心病患者梗死节段的判断依赖超ofleftventricularmassandvolumesbythree-dimensional声医师的肉眼观察,存在主观性
2、和不确定性,每个操eehocardiographyinpatientswithorwithoutwallmotion作医师对于室壁运动障碍轻、范围小的梗死敏感程度abnormalities:comparisonagainstcinemagneticresonanceimaging.不同,因此会产生较大偏差。RT一3DE可以通过对17个Heart,2008,94(8):1050—1057.心肌节段进行定量分析克服以上不足。Liang等证实[3]潘永寿,庾红玉,王高兴,等.M型、二维、实时三维超声心动图评RT一3DE对局限性室壁
3、运动异常检出率明显高于二维价冠心病左室收缩功能的对比研究.医学影像学杂志,2010,20(2):185—188.超声。本研究结果显示冠心病组病变节段与正常节段[4]JenkinsC,BrieknellK,HanekomL,eta1.Reproducibilityand比较,rEDV、rESV较大,rEF较小,与病变节段一致,故accuracyofechocardiographicmeasurementsofleftventficularRT一3DE能较准确和客观地评价冠心病患者心肌各个parametersusingreal-
4、timethree-dimensionalechocardiography.J节段收缩功能。冠心病梗死节段收缩力减弱,多表现AmCallCardiol,2004,4_4(4):878—886.为收缩延迟,部分节段甚至出现矛盾运动,心脏的同15]Mor-AviV,JenkinsC,KtlhlHP,eta1.Real-time3-dimensionalechocardiographicquantificationofleftventrleularvolumes:步收缩出现紊乱,随着病变节段的增多,运动不同步multicenter
5、studyforvalidationwithmagneticresonanceimaging的现象更加明显。心室收缩不同步包括机械不同步和andinvestigationofsourcesofelTor.JACCCardiovascImaging,电生理不同步。以往临床诊疗更加关注电生理的不同2008,1(4):413—423.步,研究隅结果显示,机械不同步更加能够反映临床状[6]Bogae~J,RademakemFE.Regionalnonuniformityofnormaladuh态和预测疗效。以往对机械非同步的估测常用
6、组织多humanleftventricle.AmJPhysiolHeartCircPhysiol,2001,280(2):610—620.普勒技术,研究[9]显示RT一3DE技术在估测机械非同[7]LiangHY,CanduroS,PeUikkaP,eta1.Usefulnessoftwoimensional步性上与组织多普勒呈中等程度相关,且其敏感性和specklestrainforevaluationofleftventriculardiastolic特异性均高于组织多普勒。但组织多普勒存在角度依deformationi
7、npatientswithcoronaryarterydisease.AmJCardiol赖性,更不能在一个心动周期内分析所有节段的运2006,98(12):1581—1586.动,RT一3DE可以克服了以上不足。[8]BaxJJ,BleekerGB,MarwickTH,etBLLeftventrieulardyssynehronypredictsresponseandprognosisaftercardiacresynchronization综上所述,RT一3DE能更加全面、准确地评价冠心therapy.JAmCoilCa
8、rdiol,2004,44(9):1834—1840.病患者的左室功能及同步性,为临床诊疗提供更有价[9]KleijnSA,vanDijkJ,deCockCC,etalAssessmentofintraventrlcular值的信息。mechanicaldyssynchronyandpre
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