超声对导管型乳腺癌与乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断意义.pdf

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1、2015年4月牡丹江医学院学报April．2015第36卷第2期JournalofMuDanJiangMedicMUnive~ityVo1．36No．22015·85·超声对导管型乳腺癌与乳腺导管内乳头状瘤的鉴别诊断意义李冬玲，陈廷财，陈漫清(普宁市人民医院，广东普宁515300)摘要：目的探讨超声在导管型乳腺癌与乳腺导管内乳头状瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对医院经手术病理证实的导管型乳腺癌44例和乳腺导管内乳头状瘤46例患者的超声资料作回顾性分析，并以病理检查结果作为金标准。结果导管型乳腺癌组

2、导管扩张、有钙化灶几率分别为38．64％、63．64％明显高于乳腺导管内乳头状瘤组15．22％、6．52％，导管走形规则、导管壁清晰的几率分别为34．09％、36．36％明显低于乳腺导管内乳头状瘤组76．09％、71．74％，差异均具有统计学意义(P<0．05)。导管型乳腺癌血流分布于导管周边的几率为54．55％明显高于乳腺导管内乳头状瘤组17．39％，分布于导管内部的几率为11．36％明低于显乳腺导管内乳头状瘤组54．35％，差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论临床可从导管扩张、导管壁是

3、否清晰、导管走形、有无钙化灶及血流分布等方面对导管型乳腺癌与乳腺导管内乳头状瘤进行鉴别诊断。关键词：导管型乳腺癌；乳腺导管内乳头状瘤；超声；鉴别诊断中图分类号：R73文献标识码：A文章编号：1001—7550(2015)02—0085—02乳腺癌的病理病理组织的分型较为复杂，基于扩张：导管内径呈明显增粗状，内部可见液陛区。(2)其病理分型的差异，超声影像表现也存在明显差血流信号。以Alder半定量分析法为标准分析肿块异。乳腺导管内乳头状瘤属于良性肿瘤，与导管颞部血流，0级：病灶内部及周围0．5c

4、m组织无血流型乳腺癌的超声影像表现较为相似，可能出现误诊信号；I幺圾：存在1条血管或血流呈星点状分布；Ⅱ级：的现象，进而对患者的预后治疗造成影响．3J。对可见2—3条血管，血流增多；llI级：可见3条以上血此，文章分析了超声在导管型乳腺癌和乳腺导管内管，血流较为丰富，呈交叉状向病灶内部延伸。乳头状瘤鉴别诊断中的应用价值，以提高诊断准确1．4观察指标(1)分析两组超声诊断情况；(2)率，现报道如下。观察两组导管、导管走形、导管壁以及钙化灶等超声表现情况；(3)分析两组血流分级；(4)观察两组血1资

5、料与方法流分布位置。1．1一般资料选取医院2011年6月至2013年61．5统计学方法将文中相关数据输人至统计学月经手术病理证实的导管型乳腺癌44例，均为女软件SPSS19．0中进行分析，计数资料采用(％)表性，年龄为35～7l岁，平均(59．36±2．26)岁，癌症示，行X检验，计量资料采用(±s)表示，t检验，分型：22例中浸润性导管癌，2例导管内乳头状癌伴P<0．05提示有统计学意义。浸润，1例浸滑性癌，l6例原位癌，3例髓样癌。选表1两组超声诊断情况对比取同期人院经手术病理证实的乳腺导管

6、内乳头状瘤患者46例，均为女性，年龄为32—72岁，平均(60．12±2．55)岁。1．2超声检查两组患者人院后均超声检查，探头频率调至8．0—14．0MHz。检查期间辅助患者仰卧位，充分暴露胸部，双手呈上举状。以乳头为中心，从纵切面、横切面、斜切面等对乳腺各象限行扫描，注：与乳腺导管内乳头状瘤组对比，P<0．05观察肿块位置、大小，导管是否出现扩张。重点观察2结果导管的走向、内部回声等，利用仪器观察肿块及周围血流分布情况。2．1超声诊断情况以病理检查结果为金标准，导1．3评价标准(1)导管增粗

7、和扩张。导管增粗：管型乳腺癌组超声诊断准确率为75．0％低于乳腺导管外径呈明显增粗状，内部为实质性低回声；导管导管内乳头状瘤组91．30％，差异具有统计学意义作者简介：李冬玲(1982一)，女，主治医师，本科，主要从事心脏超声工作。2015年2月牡丹江医学院学报April．2015·86·第36卷第2期JournalofMuDanJiangMedicalUniversityVo1．36No．22015(P<0．05)；两组导管内径无明显差异，不具统计内乳头状瘤组15．22％、6．52％，导管走形

8、规则、导学意义(P>0．05)，见表1。管壁清晰的几率分别为34．09％、36．36％明显低于2．2超声表现导管型乳腺癌组导管扩张、有钙化乳腺导管内乳头状瘤组76．09％、71．74％，差异均灶几率分别为38．64％、63．64％明显高于乳腺导管具有统计学意义(P<0．05)，见表2。表2两组超声表现对比注：与乳腺导管内乳头状瘤组对比，P