奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效观察.pdf

《奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、当代医学2015年3月第2l卷第9期总第380期ContemporaryMedicine，Mar．2015，Vo1．21No．9IssueNo．380doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2015．9．105奥美拉唑联合药物治疗胃溃疡的临床疗效观察胡凯杰[摘要】目的临床观察奥美拉唑与阿莫西林和甲硝唑三联法治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效。方法选取行电子胃镜操作检查确诊为胃溃疡伴幽门螺旋杆菌阳性者98例，随机分为2组，各48例。对照组采用口服雷尼替丁，治疗组给予口服奥美拉唑、阿莫西林与甲硝唑。观察每位患

2、者治疗前后的症状、体征、溃疡情况及生化指标，并评价疗效。结果经过8周治疗后的患者，对照组和治疗组患者上述指标均有显著改善，镜检胃和十二指肠粘膜明显修复，幽门螺旋杆菌呈阴率，治疗前后相比较有统计学差异(尸

3、国是常见病、多发病，十二指溃疡较胃溃疡多见。样，进行快速Giemsa染色，呈现不同深浅颜色变化者为阳性，确从发病人群看：男性多发于女性，体力劳动者多发于脑力劳动者，定为幽门螺杆菌感染；在治疗结束后复查时，快速Giemsa染色随着生活节奏的加快，胃病人群逐年呈现低龄化趋势，溃疡患者无颜色变化为阴性者视为根除。在中学生的发病人数在逐年增加。胃溃疡发病机制较为复杂，概I．4统计学方法采用SPSS13．0统计软件进行统计分况为胃粘膜损害(致溃疡)因素和粘膜保护(粘膜屏障)因素之间析，正态计量资料结果用“±”表示；计数资料以构成比表示

4、，组失去平衡所致，当损害因素增强和(或)保护因素削弱时，就可出间比较用检验。P<0．05为差异有统计学意义。现溃疡。而对溃疡患者镜检下统计幽门螺旋杆菌呈阳性者达90％2结果以上⋯，幽门螺旋杆菌(Hp)成为溃疡的致病因素之一。在我们治疗后，治疗组的总有效率及Hp转阴率明显高于对照组，乡镇卫生院面对的大多数为普通百姓，经济承受能力有限，我们2组相比差异有统计学意义(P<0．05)。2组治疗期间未出现不良在基层摸索出奥美拉唑联合阿莫西林和甲硝唑治疗胃溃疡取得反应，肝肾功能均正常。见表1。了良好的临床疗效，在减轻了患者病痛的同时，也

5、减轻了患者的表12组患者治疗效果比较经济负担。1资料与方法1．1一般资料选取2013年1月～2013年l2月江西南昌市青山湖区罗家镇中心卫生院镜检确诊的胃溃疡伴幽门螺旋杆菌呈阳性者96例，其中胃溃疡患者男56例，女40例，年龄16～58岁，平均(38．5±2．5)岁，病程0．5～6年，平均3讨论(3．6±0．3)年。所有患者经胃镜检查证实为活动期溃疡，幽门螺胃溃疡可发生于任何年龄，中年最为常见，溃疡发生是胃、旋杆菌呈阳性，病理切片无癌变。抽血化验肝肾功能正常。96例十二指肠粘膜侵袭因素和防御因素失去平衡的结果，是一种多患者随

6、机分为治疗组和对照组2组，各48例，2组患者的年龄、因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的性别、病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。最常见病因，胃酸分泌远远超过胃粘膜的防御也可导致胃溃疡1．2治疗方法2组患者均给予戒烟、戒酒，规律生活和饮的发生。食等常规治疗。治疗组给予口服奥美拉唑(浙江华义有限公司，胃溃疡症状为上腹部疼痛，以剑突下疼痛常见，呈烧灼感或国药准字号H20083814)40mg，1次／d，早晨空腹服用，持续8持续性隐痛，不同患者可能出现的其他症状有烧心、吐酸水、嗳周；同时口服阿莫西林(珠

7、海联邦制药股份有限公司，国药准字号气、食欲丧失或恶心感，甚至病情重者出现解柏油样便现象。胃H44021351)0．5g，甲硝唑(湖南迪诺制药有限公司，国药准字号溃疡患者疼痛有典型的节律性，多表现为餐后约1小时发生，经H43021414)0．4g，3次／d；阿莫西林和甲硝唑均饭后服用，持续1～2小时逐渐缓解，至下餐进食后再重复上述节律。这种疼痛10d。对照组给予口服雷尼替丁(天津美通药业有限公司，国药准的发生与饮食、高节奏的生活和精神紧张都有一关联，疼痛多在字号H12020066)，0．15g，2次／d，早晨和傍晚空腹服用。治

8、疗期胃即将排空时缓解。间患者忌辛辣、酸冷食物，按时休息，禁服其他药物，治疗8周后胃溃疡治疗的目标就是消除症状，促进溃疡愈合，提高生比较临床疗效。活质量。奥美拉唑属于质子泵抑制剂(PPI)，作用于壁细胞胃酸1．3疗效评价标准用药8周后复查胃镜，问询患者用药分泌终末步骤中的关键酶H一KATP酶